Innehållssamlare

Trots ett lönetillägg på 2 500 kronor har hälften av sjuksköterskorna vid lungavdelningen på Sunderby sjukhus sagt upp sig. De oroas för patientsäkerheten sedan avdelningen slagits samman med infektionsavdelningen. "Högre lön gör ingen skillnad om man samtidigt inte blir lyssnad till", säger Vårdförbundets ordförande i Norrbotten.

I Gävleborg valde man för två år sedan att ge fler sjuksköterskor full lön under specialistutbildningarna. För Maria Kempe kom det i sista stund.

Sedan början av 1980-talet har genomsnittssvensken blivit 2 cm längre och 7 kg tyngre, enligt statistik från SCB. Numera har mer än varannan man övervikt eller fetma, bland kvinnor är det något färre.

De fem regioner er for første gang gået sammen om et fælles udbud af ambulancekøretøjer. Udbuddet skal give bedre priser – og skal være med til at sikre øget konkurrence på ambulanceområdet. I første omgang er det Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Hovedstaden, som vil købe nye ambulancer, men også de to øvrige regioner kan tilslutte sig udbuddet.

Region Syddanmark vil købe ambulancer til planlagt udskiftning af køretøjer i Ambulance Syd, mens Region Midtjylland skal købe ambulancer til egen drift af op til fire beredskaber fra sommeren 2019. Endelig skal Region Hovedstaden have nyt køretøj til sociolancedrift og to nye ambulancer.

Regionerne forventer at kunne sikre en fordelagtig aftale ved at samarbejde og derved få et udbud med et større volumen. Desuden har de øvrige to regioner mulighed for at tilslutte sig udbuddet, der er en rammeaftale med løbende indkøb af flere køretøjer efter behov.

Lægefaglig direktør i Region Midtjyllands Præhospital, Per Sabro Nielsen, fortæller, at der er stor fokus på indretning af bårerummet i de kommende ambulancer:

”Det er afgørende, at bårerummet i ambulancen fungerer godt. Bårerummet er de sundhedsfaglige medarbejderes arbejdsplads, og det skal være indrettet, så de har gode arbejdsforhold og dermed kan koncentrere sig om behandling af patienten. Derfor lægger vi også op til, at tilbudsgiverne skal konkurrere på indretning af bårerummet.  Ambitionen er, at vi får de nyeste, bedste og mest fleksible løsninger på markedet”.

Det fælles udbud er et led i regionernes indsats for at fremme konkurrencen på ambulanceområdet. Med et fælles udbud, der skal munde ud i en rammeaftale for indkøb af køretøjer, vil alle regioner være klar til indkøb af køretøjer. Det kan regionerne gøre, hvis der viser sig ikke at være konkurrence ved næste runde af udbud af ambulancedriften.

Regionernes ambition er desuden, at det fælles ambulanceudbud kan åbne op for et endnu tættere og mere fleksibelt samarbejde om ambulancer mellem regionerne.

Ny teknik komer att förändra sjukvården i grunden. För distriktssköterskan Monika Selldén har det redan gett ett roligare jobb och en närmare relation till patienterna. På nära håll följer hon hur 90-åriga Greta Hovmark tar kommandot över sin hälsa.

Vet du vad flytning, ollon och slidkrans heter på arabiska? Eller på somaliska? Nu finns flera filmer, översatta till 14 språk, som hjälper barnmorskor att prata sexuell hälsa med patienter från andra länder.

Patienterna skulle tjäna på om forskning kring omvårdnad prioriterades högre. Det behövs fler sjuksköterskor där beslut om forskningspengar fattas, anser svensk sjuksköterskeförening.

Tirsdag var der officiel indvielse af nye rammer for Rigspolitiets cybercrime-center (NC3) og Rigspolitiets Nationalt Kriminalteknisk Center (NKC) med bl.a. skydebane, brandværksted og ”blodrum”. Med den store flytning er centrene NC3 og NKC nu samlet under ét tag i Ejby ved Glostrup.

NC3 har hidtil holdt til i en anden af Rigspolitiets bygninger i Ejby, mens NKC hidtil har haft til huse på Slotsherrensvej i Vanløse. Nu samler de to centre altså kræfterne under samme tag.

”Vi glæder os over at få optimale rammer for to af vores centre, som er helt centrale for at bekæmpe kriminalitet og for at sikre borgernes tryghed. Det betyder, at dansk politi fortsat kan sikre fysiske og digitale spor i høj kvalitet og bekæmpe klassisk kriminalitet og it-kriminalitet bedst muligt. På den måde kan vi gå ind og give ekspertstøtte til politikredsene over hele landet bedst muligt”, siger Rigspolitiets politidirektør, John Vestergaard.

”Faciliteterne er bygget til de helt særlige behov, som vi har. Den nye bygning indeholder bl.a. skydebane til skydetekniske undersøgelser og ballistik, brandværksted, ’blodrum’ og såkaldte ’effektflows’, hvor de effekter, der skal undersøges, passerer nemmere fra undersøgelsesrum til undersøgelsesrum”, fortæller Henrik Sønderby, der er chef for NKC.

Claus Birkelyng, chef for NC3, supplerer: ”Vores samarbejde og vidensdeling med NKC har altid været tæt, og det bliver naturligvis endnu tættere, når vi er under samme tag. Det gælder både, når vi i hverdagen samarbejder på et gerningssted, men det gælder også, når vi skal gennemføre en hurtig og grundig sporsikring ved større, alvorlige og uvarslede hændelser”.

Sjuksköterskornas drömscheman krockar ofta med verksamhetens behov och schemaläggarna får ta missnöjet. Nyutbildade sjuksköterskor behöver också stöd för att kunna lägga scheman som ger återhämtning. Det visar en ny studie.

Socialminster Annika Strandhäll (S) är inte nöjd med att det saknas så många studenter på specialistutbildningarna för sjuksköterskor i höst. Men hon vill se ytterligare satsningar, något hon delar med Moderaternas Camilla Waltersson Grönvall.

Det finns ungefär 150 tomma platser på landets distriktssköterskeutbildningar visar Vårdfokus granskning. Vid Högskolan i Halmstad är det färre än någonsin. Bara 11 av 30 platser är tillsatta. Och på Mälardalens högskola fick man ställa in utbildningen helt eftersom det var för få sökande.

Det råder studentbrist på landets specialistutbildningar för sjuksköterskor. Totalt saknas över 500 studenter på lärosätena i höst visar Vårdfokus granskning. Samtidigt fortsätter politiker att måla upp utökade platser som lösningen på specialistbristen.

Da der i sidste måned blev afholdt halvmaraton med 23.000 deltagere i København, kunne det have haft alvorlige konsekvenser for en 79-årig mand, som under løbet sank sammen i sin lejlighed på indre Østerbro. Selv om ambulancen kun skulle køre 2 km., var den nemlig 28 minutter om at nå frem. Akutberedskabet måtte opgive at få ambulancen igennem en af de etablerede sluser.

Alarmen om den 79-årig mand indløb kl. 11.23 den 16. september 2018. Det var syv minutter efter, at startskuddet havde lydt for de 23.000 deltagere i den københavnske halvmaraton. Det fortæller Berlingske Tidende.

Ambulancen nåede først frem 28 minutter senere, selv om der kun var ca. 2 km. kørevej fra Fælledvejens Brandstation. Ifølge Peter Berlac, som er lægefaglig chef i Region Hovedstadens Akutberedskab, skyldes den lange responstid, at alarmen kom på det værst tænkelige tidspunkt:

”23.000 mennesker var samlet ud for de sluser, som ambulancen ideelt set skulle igennem. Man kunne nok få de forreste til at stoppe, men de nogle-og-20.000 løbere, der kom bagfra, ville blive ved med at presse på. Så man risikerede en større katastrofe, hvor folk blev mast. I den situation besluttede man på kommandostedet, hvor Akutberedskabet, løbsledelse og politiets sidder, at køre med udrykning rundt til den næste sluse”, fortæller Peter Berlac til Berlingske.

På baggrund af forløbet overvejes det at ændre sikkerhedsforanstaltningerne.

”Det kan vel være, at der skal være flere sluser. Og at vi skal have forhåndsmandat til at afbryde løbet, fordi vi alligevel de facto afbryder løbet ved at køre gennem med en ambulance. Vi kunne også ønske os en mere hensigtsmæssig rute og sammen med løbsledelsen identificere bedre muligheder for at komme på tværs af ruten”, siger Peter Berlac – og tilføjer:

”Vi havde faktisk en ambulance inden for hegnet, men den var på netop det tidspunkt optaget af en anden patient. På baggrund af episoden kan vi se, at vi er nødt til at have flere ambulancer, der står standby”.

Den 79-årige mand viste sig at have et hul i lungen. Da ambulancen først var ankommet, nåede han frem til Rigshospitalet på syv minutter.

Kvinnokliniken i Växjö vidtog inte tillräckliga åtgärder när en kvinna med havandeskapsförgiftning försämrades. Kvinnan förlöstes med kejsarsnitt men avled efter att ha drabbats av hjärnblödning.

Stomimottagningen på Ersta sjukhus i Stockholm får Stomipriset 2018, med motiveringen att de redan innan operation lyfter frågor och funderingar om sexualitet och kroppsliga förändringar.

Landstinget i Kalmar dras inte bara med ökande kostnader för bemanningspersonal. Tre av Vårdförbundets yrkesgrupper har tillsammans tusentals timmar i innestående komptid – som kan bli svårt att få ut i ledighet.

Äldre kvinnor som drabbas av kotfrakturer lever ofta med svår smärta utan att få hjälp. I en avhandling vid Sahlgrenska akademin uppmärksammas de av distriktssköterskan Hilda Svensson.

En sjuksköterska vid en vårdcentral i Stockholm råkade av misstag injicera en tio gånger för hög dos av ett hormonläkemedel på en pojke. Sjuksköterskan kritiseras nu av Inspektionen för vård och omsorg, Ivo.

Der kan spares op til 200 mio. kr. om året, hvis der kommer mere konkurrence på ambulancekørslen. Det vurderer de danske regioner, som derfor lancerer 18 forslag, der skal styrke konkurrencen. Blandt andet vil regionerne sikre, at der uddannes flere reddere, og så skal andre faggrupper – særligt sygeplejersker – kunne anvendes til at bemande ambulancerne.

“Når der på det nærmeste er monopollignende tilstande på området, er der risiko for, at priserne bliver for høje, og det ønsker vi naturligvis at undgå”, siger næstformand i Danske Regioner, Ulla Astman med henvisning til, at Falck i dag sidder på ca. 70-80 pct. af regionernes ambulancedrift.

Regionernes mål er derfor, at der i fremtiden er flere aktører, der afgiver tilbud, når regionerne udbyder opgaver på ambulanceområdet. Hvis konkurrencen styrkes, kan regionerne samlet set formentligt spare 5-10 pct. af de knap 2 milliarder kr., som årligt anvendes på ambulanceområdet. Det viser skøn baseret på regionernes hidtidige erfaringer med udbud af opgaver på ambulanceområdet.

En faglig arbejdsgruppe nedsat af regionerne kommer nu med anbefalinger om, hvordan konkurrencen kan øges. Det sker med 18 anbefalinger til, hvad regionerne fremover kan gøre. Anbefalingerne er blevet drøftet i Danske Regioners bestyrelse, og sendes nu ud til de enkelte regioner, som led i forberedelsen af næste runde udbud på ambulanceområdet.

”Regionerne har i dag et godt samarbejde med Falck. For at få mere sundhed og behandling for pengene, er der dog brug for sundere konkurrence. Netop her leverer rapporten mange interessante bud på, hvad regionerne fremover selv kan gøre, for at det sker. Det gælder f.eks. forslaget om, at regionerne selv varetager en del af ambulanceopgaverne”, siger Ulla Astman.

1. Rekruttering af ambulancepersonale er den væsentligste udfordring for nye ambulanceoperatører. Regionerne skal sikre, at der uddannes nok redderelever, eventuelt ved at eleverne ansættes hos regionerne.
2. Ambulancebekendtgørelsen skal ændres, så andre relevante faggrupper, f.eks. sygeplejersker, kan bemande ambulancerne.
3. Ambulancebehandleruddannelsen skal forankres i sundhedsfagligt regi.
4. Der skal sikres konkurrencedygtige overenskomster, som ikke forhindrer fair konkurrence mellem offentlige og private operatører.
5. Regionerne skal overveje selv at drive baser, så nye operatører ikke skal investere i bygninger.
6. Regionerne skal tilpasse deres krav til operatørers erfaring, robusthed og sikkerhedsstillelse ved udbud.
7. Udbud skal ske efter beredskabsmodellen i stedet for responstidsmodellen.
8. Regionerne skal overtage ansvaret for ambulancepersonalets efteruddannelse, der ellers stiller krav til operatørernes lægefaglige ekspertise.
9. Ambulancekørsel og liggende sygetransport skal udbydes separat.
10. Ambulanceudbud skal opdeles i delområder.
11. Regionernes udbud skal koordineres, så nye operatører kan fokusere på ét udbud ad gangen.
12. Regionerne skal aftale fælles krav til f.eks. uddannelse, kvalitet og arbejdsmiljø i udbuddene.
13. Forud for udbud skal der gennemføres teknisk dialog med potentielle operatører.
14. Konkurrence skal formentlig komme fra udlandet, og regionerne skal arbejde for at informere potentielle operatører og investorer om det danske marked.
15. Der skal udarbejdes kontrolbud ved udbud, og der skal aftales fælles forudsætninger om f.eks. vagtformer og takster.
16. Det skal inden udbud tilkendegives politisk, at regionen er klar til at hjemtage opgaven, hvis kontrolbud viser, at regionen selv er bedst og billigst.
17. Regionerne skal arbejde med muligheden for at stå for egen drift for at fremme konkurrencen.
18. På liggende sygetransport er barriererne for nye operatører mindre, og regionerne skal styrke informationsindsatsen, herunder oplyse om, at opgaven kan varetages af ikke-sundhedspersoner.