Vården av halländska patienter som drabbas av stroke ska bli snabbare och bättre. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beviljade i dag 2,4 miljoner kronor för en satsning som Hallands sjukhus vill göra tillsammans med ambulanssjukvården.

Tiden är avgörande för den som drabbas av en stroke. Varje minut är dyrbar för överlevnaden och för att de långsiktiga skadorna ska bli så små som möjligt. För att följa detta mäter man tiden från det att patienten anländer till sjukhuset till dess att behandling med trombolys (blodproppslösande läkemedel) sätts in.

– Genom att få ner tiden innan behandlingen kommer igång kan lidande och långsiktiga negativa effekter av stroke minskas för många av de runt 800 hallänningar som vårdas för stroke varje år, säger Mats Eriksson, ordförande i hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

Fler ska vårdas på särskild strokeenhet<7strong>

I det projekt som nu dras i gång är ett mål att tiden mellan ankomst och behandling ska vara högst 40 minuter. Ett annat mål är att större andel av strokepatienterna ska få sin vård på en särskild strokeenhet, med speciellt anpassad vård och kompetens, och att tiden innan patienten skrivs in på strokeenheten ska minska.

I ett nära samarbete mellan ambulanssjukvården och sjukhuset ska bland annat den akuta vården av strokepatienter kartläggas och man ska arbeta fram förslag på hur tiderna kan kortas.

Som stroke räknas infarkter i hjärnan på grund av blodpropp och hjärnblödningar. Stroke är den tredje vanligast dödsorsaken efter hjärtinfarkt och cancer.

Klara riktlinjer kring bidrag

Region Halland ger olika sorters stöd och bidrag till handikapporganisationer och enskilda. Dessa handläggs av Driftnämnden för öppen specialiserad hälso- och sjukvård. Driftnämnden får nu klara riktlinjer och regler kring bidragen, efter beslut i hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

Bakgrunden är att driftnämnden för öppen specialiserad hälso- och sjukvård 2011 övertog ansvaret för dessa bidrag från driftnämnden för närsjukvården, och har efterlyst principiella ställningstaganden från hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

Ett förslag på riktlinjer har arbetats fram, och det beslutades i dag i hälso- och sjukvårdsstyrelsen. I riktlinjerna tydliggörs att driftnämnden har ansvar för följande bidrag:

Bidrag till handikapporganisationernas allmänna verksamhet. Projekt- och utvecklingsbidrag till handikapporganisationerna. Bidrag till lägerverksamhet och konferensverksamhet för handikapporganisationer inom Halland, till riksläger samt till Hallands Handikappidrottsförbunds lägerverksamhet. Externa rehabiliteringsprogram i Sverige och utomlands. Bidrag till anpassningskurser vid folkhögskola.

Vård utomlands kan beviljas i vissa fall

Det har varit diskussion kring rehabilitering utomlands, det som också kallas "klimatvård". I ett tidigare förslag rekommenderades att dessa bidrag inte längre skulle ges, eftersom den medicinska nyttan av klimatvården ifrågasätts, bland annat i nationella riktlinjer.

I det förslag som hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställde idag finns bidrag till denna vårdform kvar. Rehabilitering utanför regionens regi kan beviljas i de fall sjukvårdande behandling och träning bedöms förbättra patientens hälsotillstånd på lång sikt. Externa rehabiliteringsprogram utomlands ska dock endast beviljas om det finns ett medicinskt behandlingsmervärde för personen i fråga.

Arbetstidsökning ska användas bättre

Hur tas arbetstiden för dem som går upp till heltid tillvara på bästa sätt? Det är huvudfrågan i den satsning som nu ska göras på Hallands sjukhus Halmstad. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade i dag om drygt 1,5 miljoner kronor i stimulansbidrag för projektet.

Sedan 2011 har medarbetare i Region Halland som arbetar deltid rätt att gå upp till heltidsarbete. Av praktiska skäl kan den utökade arbetstiden komma att förläggas till andra enheter eller verksamheter än den där medarbetaren har sin anställning.

Nu vill Hallands sjukhus Halmstad hitta bättre sätt att ta tillvara den utökning av arbetstid det innebär när deltidsarbetande börjar jobba heltid. Detta ska göras genom ett mer strukturerat arbetssätt och planering. Särskilda projektledare ska kartlägga vilka extra medarbetarresurser som finns och hur bland annat schemaläggningen kan förbättras. I projektet ska också finnas resurser för utökad bredvidgång på andra enheter för de uppskattningsvis 80 sjukhusmedarbetare som omfattas.

Projektet beräknas pågå under hela 2013.

Hela Region Halland hade i slutet av förra året 7 588 anställda, varav 6 970 var tillsvidareanställda. Drygt 73 procent av de tillsvidareanställda har en heltidsanställning, vilket är en ökning med 1,6 procent jämfört med året innan.

Beslut om förändringar av arbets- och miljömedicin skjuts upp

Region Halland behåller de egna resurserna för arbets- och miljömedicin i nuvarande form tills vidare. Det beslutade hälso- och sjukvårdsstyrelsen i dag.

På Hallands sjukhus finns en liten enhet för arbets- och miljömedicin, med en specialistläkare. Halland köper också kompetens på området av Region Skåne och Västra Götalandsregionen. Region Skåne utreder för närvarande arbets- och miljömedicinen, och den utredningen ska vara klar i maj.

Det har tidigare funnits förslag på att verksamheten i Region Hallands regi skulle upphöra. Om verksamheten upphör minskar Region Hallands kostnader med cirka 1,4 miljoner kronor. I gengäld kommer kostnaden för regionvårdsavtalet med Södra sjukvårdsregionen att öka med 1,3–1,9 miljoner kronor.

– På kort sikt kan vi alltså inte spara några pengar genom att upphöra med vår egen verksamhet inom arbets- och miljömedicinen. Nu väntar vi istället in utredningen som görs i Region Skåne, och ser vad man kommer fram till där, säger hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande Mats Eriksson.

Mer långsiktiga beslut om den halländska arbets- och miljömedicinen får alltså vänta, och frågan tas upp igen i höst.

Vid dagens möte behandlades också:
•Årsredovisning 2012 – hälso- och sjukvårdsstyrelsen
•Arkivansvariga för hälso- och sjukvårdsstyrelsen
•Svar på revisionsrapport: Diarium och arkiv

För mer information, kontakta:
Mats Eriksson, hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande, tfn 070-595 60 85
Karin Möller, hälso- och sjukvårdsdirektör, tfn 070-267 96 09.