SKÅNE - Angående utökad verksamhet inom prehospital akutsjukvård för Falcks hembesöksverksamhet.

Bakgrund

Antalet uppdrag för ambulanssjukvården har ökat kraftigt under senare år. Samtidigt har uppdragen allt oftare rört patienter som efter bedömning kan stanna i sin boendemiljö eller söka annan vårdnivå, t ex primärvård. Idag kan var 6:e patient efter bedömning av ambulanssjuksköterska handläggas inom annan verksamhet än akutmottagning eller sjukhus. Ambulansteamen handlägger tillsammans med läkare inom det regionala läkarstödet (RLS) idag kring 25.000 patienter varav merparten kan hänvisas till annan vård än ambulans/akutmottagning. Falcks hembesöksverksamhet handlade 16.000 patienter förra året av motsvarande slag.

Aktuellt

Falcks har medio maj kommit in med förslag om att inom ramen för sin ordinarie hembesöksverksamhet öka antalet uppdrag med lämpliga patienter som idag tas om hand av ambulanssjukvården. I förslaget avser man utnyttja denna volym inom sitt uppdrag för Region Skåne, som tillåter 26.000 patienter per år. I förslaget föreslås att larmdirigent på Region Skånes larmcentral (SOS Alarm AB) hänvisar lämpliga patienter av prioritet 2 och 3 till hemläkarbilarna.

Beslut

Inom ramen för RSPE:s beslutsmandat inom prehospital akutsjukvård godkänns att Falck inom sitt gällande uppdrag för hembesöksverksamhet kan bistå ambulanssjukvården med bedömning av lämpliga patienter. Erfarenheter från Västra Götaland har visat att detta väl låter sig göras i form av s.k. bedömningsenheter och att det avlastar ambulanssjukvården på ett bra sätt.

RSPE godkänner att verksamheten kan starta den 1 juni 2014 och att den utvärderas kontinuerligt under sommaren och att en slutgiltig utvärdering och beslut om fortsättning sker den 1 september 2014.

Då Falcks förslag kommit in i dagarna finner vi det lämpligt att man initialt endast startar verksamheten med prio 3 patienter som inte är tidskritiska som prio 2 (brådskande). Vidare bör Falck meddela sin uppdragsgivare för hembesöksverksamheten inom Region Skåne, även om uppdragsökningen sker inom befintliga ramar eftersom sjuksköterska på larmcentral redan idag har remissrätt till hembesöksverksamheten.

Detta beslut tas fristående och är inte kopplat till Falcks åtagande inom ambulanssjukvården i Skåne. Därför ska försöksverksamheten kunna verka regionalt i Skåne och även handlägga patienter i andra distrikt än Falcks ambulansdistrikt.

Falck ambulans skall ha en för verksamheten ansvarig läkare, men för patienter som handläggs med gränsyta mot ambulanssjukvården ska RSPE:s chefläkare ha ett överordnat medicinskt ansvar. Tilläggsbeslut, t ex direktiv av detaljkaraktär, följer på detta beslut och offentliggörs på RSPE:s hemsida.

Lund den 31 maj 2014,

Poul Kongstad

Verksamhetschef RSPE