Sten Ström förklarar i sitt upplysande inlägg för oss att " för ambulanssjukvården som finansieras av den offentliga sektorn har det ingen betydelse om verksamheten arrangeras av landstinget eller privata företag ". Jag anser att du har fel Sten, i mycket.
Du har alldeles rätt i att pengarna kommer från den offentliga " påsen ", d.v.s. våra skatter. Detta oavsett om verksamheten är i privat eller offentlig drift. Dock ser jag väsentliga skillnader.
I offentlig drift bedrivs verksamheten för att man skall hålla sin anvisade budget , utan vinstmotiv. Skulle det bli pengar över vid årets slut kan dessa användas i verksamheten till köp av exempelvis bättre utrustning eller vidareutbildning. Detta till gagn både för samhället och de anställda.
Om verksamheten bedrivs i privat regi innebär detta att företagsägarna driver företaget för att det skall ge maximal vinst åt aktieägarna. Detta då de har till första uppgift att tillvarata deras ekonomiska intressen ( inte patienternas eller personalens ). Vad består då vinsten av ? Jo, våra skattepengar !!
Istället för att driva verksamheten så att den skall utvecklas och gå runt driver man den så att den skall bli så billig i drift som möjligt. Detta innebär att man använder så lite av skattepengarna som möjligt till driften och de pengar som blir över efter att driften är betald delas ut till företagsägarna. I stället för att de används i verksamheten.
Själva tanken med entreprenaden är också att olika företag skall bjuda under varandra. Sedan EU-medlemskapet är offentliga verksamheter tvungna att ta det lägsta anbudet. Hur blir man då billigast ? Här tror jag att Gaarden har helt rätt.
Man kan pressa löner, fixa billigare utrustning ( eller strunta i att upprusta ) eller genom omorganisation använda sig mer av redan anställd personal. Det sista leder givetvis till sämre arbetstider och stress. Något som är väl tydligt inom dagens sjukvård. Det är just själva privatiseringen med entreprenad som möjliggör lönedumpning eller uteblivna löneförhöjningar. Detta kan vi se exempel på i Stockholm i dag genom Falck och vi skall inte heller glömma skyddsombudet på Samariten som fick sparken då han klagat på undermålig utrustning.
Visst måste entreprenörerna hålla en viss kvalité och standard som uppdragsgivarna bestämmer. Dock har jag inte hört talas om något landsting som krävt skäliga löner till personalen inom verksamheten.
Sten talar sig varm för företag och personal i samverkan. Samverkan till vad ? I dag jobbar vi mer än för tio år sedan, förtidspensionärer blir fler och det blir allt vanligare med långtidssjukskrivningar. Visst har vinsterna på börsen stigit som aldrig förr men inte kan jag se att vanligt folk har fått det bättre ? Visst skall vi samverka för att patienter och anställda skall få det bättre. Men en privat arbetsgivare har inte samma mål, har han det ?
Jobbar jag i offentlig verksamhet har jag en arbetsgivare som ser till patientens bästa, " patienten är alltid först ". Jag själv är också på jobbet för att se till att patienten kommer i första hand. Vad händer med detta i hög grad etiska förhållande mellan vårdorganisation och patient om verksamheten är privat och drivs med vinstsyfte. En privat arbetsgivares främsta syfte är inte att ge bra vård utan att ge maximal vinst. Sedan är det upp till socialstyrelsen och andra kontrollmyndigheter att se till att han gör som han skall. Vad händer med min relation till patienten ? Finns inte risken att jag precis som min arbetsgivare får dubbla lojaliteter ? Blir jag ett ekonomiskt redskap för att överföra ännu mer skattepengar till den privata sektorn på patientens bekostnad ?
En entreprenad får enligt lag inte vara längre än tre år. Sedan måste den omförhandlas och det är då fritt fram för andra entreprenörer att bjuda lägst. Detta innebär i praktiken att man inte kan få en säker anställning i mer än tre år ! Sedan kan det komma en ny entreprenör och är du då för gammal eller inte " passar in " i den nya organisationen är det fritt fram att slänga ut dig i arbetslöshet. Sten kanske inte vet om att man i landstinget har anställningsgaranti ? Detta innebär att om en verksamhet skärs ned eller läggs ned omplaceras all fastanställd personal som privatanställd blir du arbetslös.
Jag tror att de flesta som verkar inom vården är slående överens om att utan välmående personal så får patienterna ingen bra vård. Detta då vården inte bara handlar om "teknisk utrustning "utan också om mötet patient-vårdare. Jag säger därför: Stå på er i Stockholm ! Det är härligt att se att det händer något !
Pane
Utb.ambsjv. ssk.stud