Tack Sten för att Du delger Ambulansforums läsare den lokala i debatten i Gästrikland :-) Jag blev så nyfiken att jag gick till biblioteket och läste insändaren från en "Sjuksköterskestudent, Gävle vårdhögskola".
Ambulansöverläkare Lena Wahlin bemöter denna insändare som var publicerad den 29 december 1998 i Gefle Dagblad. Hon skriver att: "Den som läser insändaren kan få uppfattningen att det idag inte bedrivs någon avancerad sjukvård i ambulansen på grund av att ambulanssjukvårdarna saknar kompetens".
Så uppfattar jag inte alls insändaren. Skribenten skriver uttryckligen att han/hon är "fullständigt medveten om att dagens ambulanssjukvårdare gör ett lysande arbete". Men, tillägger att "en kompetenshöjning måste ske för att göra förutsättningarna för patienterna ännu bättre". Det tyder snarare på att skribenten har ett stort intresse och höga mål för ambulanssjukvården (sitt framtida arbete?).
Hon reagerar också på att skribenten har skrivit "vård…som ges på sjukhus av sjuksköterskor", och skriver "Den vård jag är med och bedriver vid akuta sjukdomstillstånd och olycksfall, på akutmottagningen, intensivvårdsavdelningen och på operation, den vården leds och bedrivs av läkare, i samarbete med sjuksköterskor och undersköterskor".
Hon skriver innan dess att "det redan idag bedrivs avancerad och högst kvalificerad sjukvård i ambulanserna och denna ges av ambulanssjukvårdare. De flesta med undersköterskekompetens, några med sjuksköterskeutbildning. I Gästrikland har vi dessutom specialutbildade sjuksköterskor, narkossköterskor med en kompetens som vida överstiger den grundutbildade sjuksköterskan, att tillgå dygnet runt, en i östra och en i västra Gästrikland. Dessa kallas till de allra svårast sjuka/skadade patienterna".
Hon skriver vidare att även sjuksköterskor måste delegeras. Det är positivt om den som är medicinskt ansvarig kan läsa och tolka de föreskrifter från Socialstyrelsen som reglerar läkemedelshanteringen prehospitalt. I dessa står det klart och tydligt att personliga direktiv (vardagligt, men felaktigt kallat delegeringar) utfärdas endast till icke legitimerad personal, dvs ambulanssjukvårdare. För legitimerad personal, dvs sjuksköterskor, ska generella direktiv utfärdas. För den legitimerade personalen skall sålunda ingen personlig uppdelning ske. Däremot kan direktivets omfattning styras av till exempel specialistutbildning m m.
Skribentens kritik om dålig planering och framförhållning när det gäller kompetensfrågan inom ambulanssjukvården, bemöter hon inte alls…
Slutligen så kanske Gefle Dagblad har ett finger med i spelet till bildtexten under fotografiet den 29 december? Jag tror inte alls att skribenten vill göra gällande att inte liv skulle räddas idag till följd att det saknas sjuksköterskor i ambulanserna.
MVH!
Peter