Du ställer några intressanta frågor i din insändare som jag tagit mig friheten att ta med och försöka ge ett svar till.
Då får man ställa sig frågan:
1. Hur många gånger har ni ambulansförare misslyckats pga att det inte har funnits en läkare/sjuksköterska med i bilen?
Svar: jag vet till att börja med inte om det finns några ambulansförare i Sverige. Om du menar ambulanssjukvårdare som misslyckats på grund av att det inte funnits läkare/ssk med i bilen så kan man ta reda på det om intresset finns. Man kan ta ut ett x antal fall av likartad sjukdomsbild ur den journaldokumentation som finns. Där kan man jämnföra de fullt delegerade ambulanssjukvårdarna(som idag har samma befogenheter som ssk) med läkare/ssk för att se vad man utfört eller inte utfört. Där kommer det klart att framgå om någon yrkesgrupp bedriver en ur patientsäkerhetssyn sämre sjukvård.
2.Har ni tex. missat en intubation som gjort att patienten har farit illa pga av syrebrist eller aspiration?
Svar: I östergötland har ambulanspersonalen intuberat patienter vid hjärtstopp sedan 1990. Jag vet två fall där det varit misslyckade intubationer det vill säga tuben låg fel. I det ena fallet var det en narkos ssk som utfört intubationen och i det andra fallet var det en ambulanssjukvårdare. Det kanske är fler fall jag vet inte. Men det är också mycket lätt att kontrollera. Alla som blivit intuberade i ambulans och som kommer till sjukhus i östergötland blir dokumenterade och undersökta av narkosläkare på akutmottagning. Självklart behärskar samtlig ambulanspersonal mun till mun, mun till mask andning.
3. Kanske missat en venflon som fick oanade konsekvenser för den patient med anafylaktisk chock, pga att medicin inte kunde administreras nog fort?
Svar: även där dokumenteras alla fall där man sätter venflon via ambulansjournal så det är lätt att kontrollera om någon yrkesgrupp misslyckas mer än andra. Saningen är ju den att ju fler venflon man sätter ju säkrare blir man och ambulanpersonalen oavsett yrkesgrupp sätter ju ett stort antal venflon. Det är ju så att många avdelningar inne på sjukhusen ringer till avdelningar (iva, anestesi) där man sätter mycket venflon när det är svårstuckna personer som ska få en infart.
Mats Ekberg