Hej!
Självklart står jag som sjuksköterska ansvarig för de medicinska bedömningar, värderingar och slutligen vilken behandling som ges. Eftersom jag även får ta konsekvenserna av ovanstående beslut, sätter jag mig om jag känner mig osäker på något, naturligtvis bak hos patienten.
I dina exempel 1,2 och 3 räknar jag med att sitta bak.
Ditt exempel nummer 3 vill jag dock påpeka, att den som först upptäcker en neurologisk förändring precis lika gärna kan vara en undersköterska, värderingen av förändringen, samt den fortsatta handläggningen bör dock göras av den högsta medicinska kompetensen, kanske till och med genom telefonkontakt med mottagande läkare (ännu högre medicinsk kompetens)
På IVA har man ju (som du vet) ofta undersköterskor som sitter närmast patienten och gör observationer och tar kontroller, medan de medicinska besluten görs högre upp. I ambulansen har man förvisso (ibland) tillgång till en sjuksköterska per patient, vilket inte är fallet på en IVA-avdelning, men jag anser att observation och kontroller lika gärna kan utföras av ambulanssjukvårdare som av sjuksköterskor, men att i den mån sjuksköterska finns att tillgå bör värdering och beslut som rör behandlingen slutligen tas av denna.
ps. det är även möjligt att kommunicera genom luckan, samt även vid behov stanna bilen och byta plats om patientens tillstånd förändras, eller om reevaluering behövs. ds.
mvh
Kalle
|