Jag skulle vilja anknyta till Rauls insändare om Ledarskap.
Eftersom det är landstingen som är själva huvudmannen för vården (oftast), kan man påstå att ledarskapet är amatörmässig (folkvalda). Detta innebär inte att dom som röstat fram folkvalda skulle vara inkompetenta, utan alternativ saknas.
Med en amatörmässig ledning i toppen kan man inte förvänta sig att det ställs några större krav på de underliggande cheferna. Dessa underliggande chefer är som Raul tidigare beskrivit hämtade direkt från vårdarbetet, jag vill kalla det för inavel.
Ytterligare problem med ett sådant chefskap är parrelationer som är vanligt i vården (chefen är tillsammans med en av sina arbetare). Naturligtvis leder detta till besluts konflikter som kommer att påverka framtida beslut, troligtvis negativt ur vårdutvecklings perspektiv och effektivitet. Parrelationer är en mycket oönskad situation i de flesta fall inom övrig verksamhet men är fullt accepterad i vården.
Vad är bra chefer?
Eftersom vårdpersonalen inte har så stora valmöjligheter på arbetsmarknaden så är chefskapet en väg att göra karriär (andra vägar är genom facket). Därför bedriver vården sitt chefskap under "respiratorisk handling". Oavsett om budgeten har lagts ner på avdelningsnivå så klarar inte dessa chefer av att hantera ekonomin tillsammans med övrig verksamhet, dels pga. ointresse och dels pga dålig utbildning. Det är oerhört få av cheferna inom vården som är ledare, däremot tror flertalet av dem att de är goda ledare, resultatet blir utbrändhet pga. att de inte klarar av situationen.
En chef måste klara av att ta kritik och kunna konkretisera på vilka grunder kritiken har framförts, detta har chefer inom vården svårt att tillgodogöra sig.
Om vården skall bli effektiv och funktionell så måste professionella chefer anställas som inte går omkring med skygglappar utan kan titta rationellt på organisationen och tillsammans med vårdpersonal utforma en mer effektiviserad vård.
Detta behöver inte innebära att vården skall bli privat, däremot måste det till betydligt bättre chefer som kan utforma vården från den respirator betonade miljön den nu befinner sig i till en patientinriktad fullskalighet.
Veronika