Jag fortsätter på den inslagna vägen, eftersom ingen har "tystat mig". Det är bäst att passa på innan knockoutslaget kommer. Det situationsanpassade ledarskapet kräver ett mer uppgifts-inriktat ledarbeteende från sjukvårdens arbetsledare på en större olycksplats. Ledning av typen beslut och uppgifter.

Vilka behov av sjukvårdsledning föreligger ­ samverkan med räddningsledaren, säkerställande av tillräcklig mängd sjukvårds- och sjuktransportenheter på olycksplatsen, rapportering till de mottagande akutmottagningarna samt insatsledning av de olika sjukvårdsenheterna på olycksplatsen och sjuktransportledning.

Vilka arbetsledande sjukvårdsfunktioner är då inblandade?
Ett av akutsjukhusen kan utses som ledningssjukhus. Man ansvarar då för höjning av sjukhusens beredskap mm. Det kommer i de fall att detta är aktuellt att kräva en uppdelning av ansvar mellan ledningsläkaren och ledningssjukhuset.

Lämnar nu detta och återgår till insatsen utanför sjukhusen.
För att börja uppifrån ­ ledningsläkaren samverkar med räddningsledaren samt har det övergripande ledningsansvaret för sjukvårdsinsatsen.
Om olyckan är stor ­ kan det finnas en skadeplatsläkare som arbetsleder, prioriterar vårdlagens insatser.
Sjuktransportledaren ­ leder ambulanserna genom att säkerställa (i samverkan med SOS) att tillräckligt antal ambulanser kommer in. Han sänder iväg "åtgärdade".

Sammanfattning av sjuktransportledningsprocessen:
1. Vad har hänt ­ vilka sjukvårdsbehov föreligger, vilka resurser erfordras, mm?
2. Bedömande …..som skall leda till
3. Beslut i stort för sjukvårdstjänsten ….. som skall leda till
4. Uppgifter/order till sjukvårdsenheterna.

Många av er har säkert upplevt en relativt stor olycka dit ni anlänt först och "tagit" uppgiften som ledningsambulans. Du har då tvingats agera i alla roller och lösa uppgifterna efter bästa förmåga. Av alla ambulanssjukvårdare krävs förmåga i omhändertagande, arbetsledning och sjuktransporttjänst. Och härmed är min ring sluten.

Jag ska försöka följa upp dina kommentarer efter bästa förmåga och vara beredd att förtydliga oklarheter.