<b>Det finns inte en enda kontrollerad studie som visar att hjärtkompressorn LUCAS räddar liv – eller ens är säker. Ändå används den flitigt inom den svenska sjukvården, skriver Dagens Medicin.</b>
Svensktillverkade LUCAS, eller Lund University Cardiac Assist System, är ett mekaniskt hjälpmedel för hjärtkompression, det vill säga hjärtmassage. Som ett komplement till defibrillering används den i både ambulanser och på sjukhus för patienter som drabbats av hjärtstopp.
I dag finns runt 200 LUCAS-utrustningar, som kostar 80 000 kronor styck, på olika svenska vårdinrättningar. Den har även sålts till Tyskland, Storbritannien och Nederländerna. Men hittills finns inte en enda studie som visar att LUCAS är effektiv – att den räddar liv. Det hävdar Bertil Lindahl, överläkare vid den kardiologiska kliniken och verksam vid Uppsala kliniska forskningscentrum, UCR .
– Det här är ett skolboksexempel på att vi inom sjukvården ibland frångår det vi själva predikar om evidensbaserad medicin, säger Bertil Lindahl.
Han sitter även med i den expertgrupp som på Socialstyrelsens uppdrag utarbetar nya riktlinjer för den svenska hjärtsjukvården. I ett av de preliminära faktadokument som hittills är klara konstaterar gruppen: "Det finns otillräckligt vetenskapligt underlag för att bedöma värdet av mekaniska hjälpmedel för hjärtkompression för närvarande.". Därför kommer LUCAS att sättas upp på "FoU-listan" i de nya prioriteringarna. Socialstyrelsen anser alltså att det behövs mer forskning och utveckling och att LUCAS inte bör användas i klinisk praxis. Detta trots att LUCAS är väl etablerad på flera håll i landet, bland annat i hela Region Skåne.
– Vi säger inte att LUCAS är dålig eller farlig. Men hittills har man inte kunnat visa i kontrollerade studier att den är effektiv, det vill säga att den räddar liv, eller att den är säker, säger Bertil Lindahl.
I mars förra året publicerades den första – och hittills enda – artikeln där effekten av LUCAS har utvärderats i en randomiserad studie. Forskarnas slutsats av studien, som innehöll 328 patienter, blev att "I denna pilotstudie, finns det inget som stödjer hypotesen att mekanisk bröstkompression förbättrar utfallet hos patienter som drabbats av hjärtstopp utanför sjukhus.".