Jag har jobbat inom ambulansen i 7 mån. och jag anser att den kompetensutveckling som skett och sker inom ambulansen är på gott och ont.
Det finns en poäng med att det finns ssk. i ambulansen. Det finns ingenstans inom vården där usk får ge mediciner eller sätta PVK. varför ska då amb.sjv. vara undantaget. De amb. sjv. som jag jobbar med har en stor erfarenhet och know how om jobbet inom ambulansen MEN det finns stora luckor i deras kunnande kring de mediciner vi använder i ambulansen. Det som förut hette vårda med gaspedalen är gudskelov ett minne blott.
Vi ska kunna ta hand om och behandla på plats, där anser jag att vi har en hel del att vinna. I vissa fall har svåra sjukdomstillstånd kunnat hävas tack vare att vi kan ge de erfoderliga medicinerna. Man .kan sedan lugnt rulla in till sjukhuset för vidare behandling. Pat. mår bättre och den stress och oro som omgärdar en svårt sjuk människa kan med relativt enkla medel vändas till en resa som innehåller lugn och mindre stress.
Vid ett par tillfällen under min korta period inom ambulansen kan jag för mitt liv inte fatta hur man gjorde förut. Jag har som allmänsyrra en möjlighet idag att tillfälligt söva mina pat. tillsammans med smärtlindring. Något som är nödvändigt i vissa fall. MEN jag vill verkligen framhålla att utan den kompetens som amb. sjv. har skulle mitt jobb vara otroligt mycket svårare i vissa fall omöjligt. Vi är ett team i bilen och vi ska lära av varandra.
Den tråkiga baksidan med att det kommer ssk. i ambulansen är att en del amb. sjv. känner att man klampar in på deras revir något som jag i det längsta försöker undvika. Med ödmjukhet inför sitt nya arbete kommer man långt.
Drunkning efter drunkning....
Moderator: Wernvik
-
aceofspades
SSK-utbildningens syfte är ju som alla vet att ge eleven djupgående kunskaper främst inom omvårdnadsämnet. Det är jättebra, eftersom det är vad sjuksköterskeyrket handlar om. Men för den som har siktet inställt på en specialistutbildning vore det en klar fördel att till vissa delar själv kunna utforma sin utbildning så att man är bättre förberedd inför en eventuell vidareutbildning.Lipton skrev:aceofspades: Inte minska ner. Då får vi inte någon akademisk examen och även om jag hatar det faktum att många vars åsikter betyder något anser att den är viktigare än faktiskta yrkeskunskaper så tycker jag inte att den skall bort. Däremot så skulle dessa omvårdnadspoäng och andra delar av utbildningen kunna vara mycket mer valbara. Dessutom borde möjlighetern att få sin akademiska examen inom andra ämnesområden inte heller vara så små och skrämmande för de som utbildar oss.
-
Lipton
Precis! Håller med dig helt och hållet. Det jag menade var att dessa kurser kan heta exempelvis omvårdnad vid hjärt och lungsjukdom. Om man är intresserad av exempelvis kardiologi. På så vis behöver man inte minska ned omvårdnadspoängen.aceofspades skrev: SSK-utbildningens syfte är ju som alla vet att ge eleven djupgående kunskaper främst inom omvårdnadsämnet. Det är jättebra, eftersom det är vad sjuksköterskeyrket handlar om. Men för den som har siktet inställt på en specialistutbildning vore det en klar fördel att till vissa delar själv kunna utforma sin utbildning så att man är bättre förberedd inför en eventuell vidareutbildning.
-
aceofspades
Lipton: Jag kan ha missförstått dig lite, men nu trillade polletten ner. Det du säger låter som en bra idé vilket skulle ge studenten möjligheter att "specialisera" sig lite inom ett eller fler områden.
Jag vill inte ta bort omvårdnaden då den utgör själva plattformen för ssk. Däremot tycker jag att innehållet i en del kurser borde ses över lite. De flesta kurser, case, uppgifter osv utgår från problem inom äldrevården, och då utifrån ett vårdbiträde/usk-perspektiv. Visst, äldrevården utgör en stor del av sjukvården så jag kan till viss del förstå att man lägger tyngden på detta, men jag skulle ändå önska att man även gick lite djupare inom pediatrik, IVA, akutsjkv, och då utifrån ssk-perspektiv. Det är inte bara gamlingar som ligger på sjukhus.
Jag vill inte ta bort omvårdnaden då den utgör själva plattformen för ssk. Däremot tycker jag att innehållet i en del kurser borde ses över lite. De flesta kurser, case, uppgifter osv utgår från problem inom äldrevården, och då utifrån ett vårdbiträde/usk-perspektiv. Visst, äldrevården utgör en stor del av sjukvården så jag kan till viss del förstå att man lägger tyngden på detta, men jag skulle ändå önska att man även gick lite djupare inom pediatrik, IVA, akutsjkv, och då utifrån ssk-perspektiv. Det är inte bara gamlingar som ligger på sjukhus.
Om man som allmänsyrra skulle ge en dos läkemedel så att pat förlorar medvetandet, kallar jag det för överdosering, inte för att söva.johnjohn skrev:Jag har jobbat inom ambulansen i 7 mån. och jag anser att den kompetensutveckling som skett och sker inom ambulansen är på gott och ont.
Det finns en poäng med att det finns ssk. i ambulansen. Det finns ingenstans inom vården där usk får ge mediciner eller sätta PVK. varför ska då amb.sjv. vara undantaget. De amb. sjv. som jag jobbar med har en stor erfarenhet och know how om jobbet inom ambulansen MEN det finns stora luckor i deras kunnande kring de mediciner vi använder i ambulansen. Det som förut hette vårda med gaspedalen är gudskelov ett minne blott.
Vi ska kunna ta hand om och behandla på plats, där anser jag att vi har en hel del att vinna. I vissa fall har svåra sjukdomstillstånd kunnat hävas tack vare att vi kan ge de erfoderliga medicinerna. Man .kan sedan lugnt rulla in till sjukhuset för vidare behandling. Pat. mår bättre och den stress och oro som omgärdar en svårt sjuk människa kan med relativt enkla medel vändas till en resa som innehåller lugn och mindre stress.
Vid ett par tillfällen under min korta period inom ambulansen kan jag för mitt liv inte fatta hur man gjorde förut. Jag har som allmänsyrra en möjlighet idag att tillfälligt söva mina pat. tillsammans med smärtlindring. Något som är nödvändigt i vissa fall. MEN jag vill verkligen framhålla att utan den kompetens som amb. sjv. har skulle mitt jobb vara otroligt mycket svårare i vissa fall omöjligt. Vi är ett team i bilen och vi ska lära av varandra.
Den tråkiga baksidan med att det kommer ssk. i ambulansen är att en del amb. sjv. känner att man klampar in på deras revir något som jag i det längsta försöker undvika. Med ödmjukhet inför sitt nya arbete kommer man långt.
Den friske har många önskningar, den sjuke bara en.
[quote="Niklas Karlsson"] Jag ler alltid i min ensamhet när jag ser akutprogram från ex usa där de har "Nurse" på alla platser där man vill ha hög medicinsk kompetens, ex flyget/hkp och på sina kustbevakningsfartyg (för att inte tala om militärt där en ex "flightnurse" framstår som den som har den högsta medcinska kompetensen).
Hej Niklas,
Jag håller i stort med dig om frågan om attityd till debatt och kunskap.
Kommentaren ovan beskriver dock inte sanningen som den ser ut i ganska många situationer internationellt.
Helt nyligen var jag involverad i en situation där en specialist ssk med (Intensive Care Cert) från UK inte ansågs kompetent att arbeta ensam på en klinik i Chad. Jobbet gick istället till en Paramedic, vilket är en kompetensnivå (inte över allt men dock i flera länder) som innebär akademisk examen i akutmedicin, anatomi, physiologi, farmakologi, patofysiologi samt diagnostik. Nivån innebär även att individen som praktiserar på denna nivå har praktisk kompetens i allt som har med akutmedicin att göra samt i det här fallet, allmän praktik. Arbetsgivaren och klient organisationen var Amerikansk. Orsaken till att en ssk inte kunde få jobbet var att ingen kunde hittas som hade ovan beskrivna kompetens. Vi hade dock ett flertal Paramedics med denna kompetensnivå.
Själv har jag det senaste året (som Paramedic) varit ansvarig för akutmedicinsk behandling av patienter och handledning av läkare i praktiska och kliniska frågor gällande både akutfall och komplicerade allmänmedicinska fall.
Min situation är kanske inte helt ordinär men vad gäller frågan om Paramedic utbildning och dess nivå så håller jag nog med Ambass i mycket.
Jag tycker själv att det inte spelar någon som helst roll vad utbildningen heter. Men för att en individ skall ha privilegiet att diagnostisera och behandla en patient med läkemedel och "invasive" (ursäkta, vet inte vad man säger på svenska) ingrepp, krävs akademisk utbildning, praktisk erfarenhet och kompetens.
I frågan om specialisering till prehospital akutmedicin så har jag inte sett någon utbildning som överträffar den bästa paramedic utbildningen. På de platser i världen där denna utbildning utnytjas till fullo arbetar paramedics under sin egen licens och är kliniskt ansvariga för de diagnoser de ställer och den behandling de ger oavsett vad det är. De arbetar under sin egen "Medical Malpractice Insurance" Ursäkta engelskan igen.
Jag skriver detta endast för att det verkar som om det inte är helt klart vad Paramedic utbildning är. Det jag beskrivit är det som i min erfarenhet är den högsta prehospitala kompetensnivån (under specialistläkarutbildning). De enda andra som jag arbetat med inom akutmedicin som inte är läkare och inte är Paramedic och har denna kompetensnivå är amerikanska Physicians Assistants. (PA's).
Detta betyder ju inte att man också kan vara ssk och ha dessa kompetenser.
Hej Niklas,
Jag håller i stort med dig om frågan om attityd till debatt och kunskap.
Kommentaren ovan beskriver dock inte sanningen som den ser ut i ganska många situationer internationellt.
Helt nyligen var jag involverad i en situation där en specialist ssk med (Intensive Care Cert) från UK inte ansågs kompetent att arbeta ensam på en klinik i Chad. Jobbet gick istället till en Paramedic, vilket är en kompetensnivå (inte över allt men dock i flera länder) som innebär akademisk examen i akutmedicin, anatomi, physiologi, farmakologi, patofysiologi samt diagnostik. Nivån innebär även att individen som praktiserar på denna nivå har praktisk kompetens i allt som har med akutmedicin att göra samt i det här fallet, allmän praktik. Arbetsgivaren och klient organisationen var Amerikansk. Orsaken till att en ssk inte kunde få jobbet var att ingen kunde hittas som hade ovan beskrivna kompetens. Vi hade dock ett flertal Paramedics med denna kompetensnivå.
Själv har jag det senaste året (som Paramedic) varit ansvarig för akutmedicinsk behandling av patienter och handledning av läkare i praktiska och kliniska frågor gällande både akutfall och komplicerade allmänmedicinska fall.
Min situation är kanske inte helt ordinär men vad gäller frågan om Paramedic utbildning och dess nivå så håller jag nog med Ambass i mycket.
Jag tycker själv att det inte spelar någon som helst roll vad utbildningen heter. Men för att en individ skall ha privilegiet att diagnostisera och behandla en patient med läkemedel och "invasive" (ursäkta, vet inte vad man säger på svenska) ingrepp, krävs akademisk utbildning, praktisk erfarenhet och kompetens.
I frågan om specialisering till prehospital akutmedicin så har jag inte sett någon utbildning som överträffar den bästa paramedic utbildningen. På de platser i världen där denna utbildning utnytjas till fullo arbetar paramedics under sin egen licens och är kliniskt ansvariga för de diagnoser de ställer och den behandling de ger oavsett vad det är. De arbetar under sin egen "Medical Malpractice Insurance" Ursäkta engelskan igen.
Jag skriver detta endast för att det verkar som om det inte är helt klart vad Paramedic utbildning är. Det jag beskrivit är det som i min erfarenhet är den högsta prehospitala kompetensnivån (under specialistläkarutbildning). De enda andra som jag arbetat med inom akutmedicin som inte är läkare och inte är Paramedic och har denna kompetensnivå är amerikanska Physicians Assistants. (PA's).
Detta betyder ju inte att man också kan vara ssk och ha dessa kompetenser.
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Hej Gøsta, en sjukskøterske examen ser olika ut i många. Detta gæller væl æven Paramedic utbildningarna,har en paramedic från Spanien,UK eller Norge samma kompetens som en från Au eller Usa, kan en paramedic arbeta var den vill med vilken paramedicutbildning som helst? Ær Paramedic en skyddad titel ? //Tomas
intubera mera !!
[quote="Tomas"]Hej Gøsta, en sjukskøterske examen ser olika ut i många. Detta gæller væl æven Paramedic utbildningarna,har en paramedic från Spanien,UK eller Norge samma kompetens som en från Au eller Usa, kan en paramedic arbeta var den vill med vilken paramedicutbildning som helst? Ær Paramedic en skyddad titel ? //Tomas[/quote]
Jo men vist, precis så är det.
Poängen är väl den att man i ssk utbildningen i första hand inte siktar på att den praktiserande skall arbeta ensam eller i ledning för behandling och med fullt ansvar. Vist, det finns specialistutbildningar där man lär sig detta men en utbildning, vad den än heter, som specialiserar sig på pre hospital medicin från början borde kunna gå längre i det området än andra utbildningar.
Hela gebitet befinner sig under utveckling och det skall bli högst interessant att följa. De akademiska studierna och "research" inom detta område har ökat på sistone och vi kommer förhoppningsvis alla att arbeta inom organisationer där det tillåts att göra framsteg och ta in ny kunskap. Men också att behålla det som är bra.
Jo men vist, precis så är det.
Poängen är väl den att man i ssk utbildningen i första hand inte siktar på att den praktiserande skall arbeta ensam eller i ledning för behandling och med fullt ansvar. Vist, det finns specialistutbildningar där man lär sig detta men en utbildning, vad den än heter, som specialiserar sig på pre hospital medicin från början borde kunna gå längre i det området än andra utbildningar.
Hela gebitet befinner sig under utveckling och det skall bli högst interessant att följa. De akademiska studierna och "research" inom detta område har ökat på sistone och vi kommer förhoppningsvis alla att arbeta inom organisationer där det tillåts att göra framsteg och ta in ny kunskap. Men också att behålla det som är bra.
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
-
Christine
-
Niklas Karlsson
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
Christine skrev:Så hur menar du då att vi använder Ketalar?peder skrev: Om man som allmänsyrra skulle ge en dos läkemedel så att pat förlorar medvetandet, kallar jag det för överdosering, inte för att söva.
Ketalar använder vi i dag i analgetiska, s k subanestetiska doser i ambulansen. Detta leder i vissa fall till en kort medvetandeförlust hos patienten som dock ändå sedan relativt snabbt återfår medvetandet. Detta innebär för mig ej att "söva" patienten.
Om vi nu regelrätt vill söva en patient, dvs i anestetiska doser, behöver vi ge mer än dubbelt så mkt som vi idag ger i ambulansen, vilket innebär doser runt 1-2 mg/kg kroppsvikt.
Idag har vi 30 mg som maxdos vilket motsvarar ca 0,5 mg/kg kroppsvikt.
Jag tycker det är bra att vi äntligen har fått in Ketalar i ambulanssjukvården. Rätt använt och med kunskap och respekt är det ett mkt bra läkemedel som de flesta patienter kan ha mycket stor hjälp av.
Dock blir jag ibland orolig över att detta läkemedel ibland används på ett respektlöst sätt. Egentligen anser jag att samtliga personer som handhar Ketalar även ska kunna hantera luftvägarna på ett säkert sätt. Detta kan självklart även en allmänsyrra få träning i - det gäller dock att hon/han får chansen.
//malle