Forum

Hejsan alla! Har hört att det kommit nya namnbenämningar på de 3 EP varianterna. Tror att petit mal försvunnit och att grand mal och status epilepticus har fått nya beteckningar. Har hört namnen vid nått tilfälle men inte fått det att fastna. Nån som kan upplysa mig/oss om de nya namnen? Ha en bra dag! /H

generaliserade, partiella och sedan finns det även de som inte kan klassificeras..

de partiella o generalliserad kan sedan indelas i undergrupper eller vad man ska säga

Ja Erka, du har helt rätt.

Det finns en bra och enkel beskrivning på Netdoktor där även undergrupper finns med:
Epileptiska anfall - hur visar de sig?
http://netdoktor.passagen.se/default.ns?lngItemID=3600
Där finns även siderna:
- Epilepsi
- Epileptiska anfall - hur behandlas de?
- Epilepsi - varför får man epilepsi?
Här finns länkarn till dessa sidorna:
http://netdoktor.passagen.se/default.ns ... 6&letter=E

Fråga 1)
Det som innan hade många namn, "grand-mal anfall", "grand-mal-anfall", "grand mal", "grand mal, stort anfall" etc heter numera toniskt-kloniskt krampanfall. Se det på Wikipediasida om epilesi:
http://sv.wikipedia.org/wiki/Epilepsi

Fråga 2)
Det som innan hette "petit mal" heter numera absenser. Se det på Wikipediasida om epilesi:
http://sv.wikipedia.org/wiki/Epilepsi

Fråga 3)
Status epilepticus har, om jag förstår, fortfarande samma namn. Om patientet får flera anfall och är inte kontaktbar mellan anfallen så kan läkaren göra bedömingen att patienten har status epilepsicus, livshotande tillstånd. Patienten flyttas då in till IVA. Där inne händer en hel del, här har FASS skrivit kortfattat:
http://www.fass.se/LIF/lakarbok/artikel ... cleID=6529
----------------------------------------------------------------------

Du kanske undrar varför jag är så intresserad av epilepsi? Ja, det är så att jag själv har det. Jag har partiellt anfall med sekundär generalisering. Det det menas att jag först har paritellt anfall men som efter ett tag ofta, inte alltid, går över till toniskt-kloniskt krampanfall. Det partielle anfallet varar i ca 30 sekuder. Det är att allt går i hastigheten som F1, jag har svårt att stå stilla, går hit och dit, viftar med armarna och pratar hele tiden "jajaja-nejnejnej-nukommerde-ojojojoj-epiepiepiepilepsi-ojojojo-nejnejnej-jomenvarför" etc, etc. Går till oftast till toniskt-kloniskt krampanfall. Är jag inte med någon som känner mig ringer dom ofta till SOS.

Bara måster berätta om en sak som händer alltför ofta. När jag koller att går över till toniskt-kloniskt krampanfall lägger jag mig ner. Många tror att man skall stopp något i munnen, en penna eller liknande, för att personen inte ska bita av sig tungan men det skall man INTE göra. Det ger stor risk för skador på tänderna och det försämrar andningen och i värsta fall finns det risk att man kvävs! Tänk er själva hur det är, jag ligger ner, är i medvete, kommer en person och säger "Man skall stoppa något i munnen" kommer med det, försöker att få han/hon att inte göra det , är livrädd, men sen går det över till toniskt-kloniskt krampanfall." Det första man gör när man vaknar och kvicknat till är att stoppa in fingrarna i munnan för att se hur det är med tänderna ........

Vill inte fjäska för er, men måste berätta att ni i ambulansen varje gång jag har blivit hämtad av er gjort det mycket bra!

Har ett par frågor. Nu när mobilen har kommit är det flera personer som ringer till SOS. Är det inte då fler som har epilesi som får åka ambulans till akuten nu än innan? Är inte epilepsi av en av dom vanliga orsaker till varför en person blir hämtad av er?

intressant inlägg, få se från den andra sidan så att säga..

För att försöka svara på din andra fråga (den med mobilen kan nog stämma att fler åker in) så tycker inte jag att just epilepsi krampar är så vanliga att få hämta. de vanligaste larmen vi får tycker jag är försämring av grundsjukdom ex sjukdom från hjärta lungor (ex kärlkramp, bröstsmärta kol osv). men det kanske finns dom som säger annorlunda, detta e min uppfattning.

vad som är vanligare dock är kramper som slutat när man kommer fram men att de just beror på epilepsi tycker jag e sällan däremot tex diabetes eller etyliker som krampar/krampat kanske e vanligare..

det där med att stoppa nått i munnen tror jag följer med sen länge då man är rädd att individen biter av sig tungan..luftväg före allt annat enligt mig..

En fråga till dig då.

kommer du ihåg allt som händer under anfallen, hörs allt som pratas runt om dig osv

tackar, tackar för svar på mina funderingar

När jag ligger ner och har toniskt-kloniskt krampanfall så har jag inte en aning vad som händer och hör ingenting.

Kanske skall berätta om att jag fick min epilepsi pga sjukdom och att jag faktist ibland kan få stora anfal. Inte så ofta, ca var tredje månad. Så här kan ett ganska stort anfall vara. En händelse jag kommer ihåg var att jag var ute på stan ensam och fick ett partiella anfall. När ambulansen kom fram hade jag lugnat ner mej, hade inte gått över till toniskt-kloniskt krampanfall. Vad doch fortfarande lite förvirrad så dom lugnade ner med med 10 mg Stecolid rektalt. När jag kom in i ambulansen så kände jag det på mig direkt, det blev toniskt-kloniskt krampanfall och jag kommer sen inte ihåg fören vi var på akutmottagningen. Tydligen fick dom ge min 20 mg Stecolid rektalt, förmodligen två gånger: 10 mg + 10 mg. Hur reagerar ni när jag blir så dålig? Ni har ju inte en aning om bakgrunde om varför jag får så stora anfall. Om jag får ett anfall och anhöriga eller bekanta ringde till SOS och berättade om varför jag hade epilpsi, vilken sorts anfall det är och att min läkare tyckte att jag alltid skulle åka in till ambulansen när jag får anfall, får ni då den informationen?

Kan ni bara ge till patienten Stecolid vid toniskt-kloniskt krampanfall eller får ni även ge patientera något annat?

Kanske skall berätta. Skall kanske opereras, är på "liten" utredning.

hejsan.

Vid ett toniskt-kloniskt anfall ger man diazepam (stesolid) antingen intra venöst eller rektalt. Skulle inte detta fungerar ger man ytterliggare en dos. Om inte heller den dosen diazepam räcker kör man på med syrgas och ger Pro-Epanutin (fosfenytoin/fenytoin) intravenöst. Fenytoin begränsar spridningen av de elektriska urladdningarna i hjärnan vid tex epilepsi.

Har inte så stor erfarenhet av ambulansen själv, så jag vet inte om dom har tillgång till Pro-Epanutin i bilarna eller om detta först ges på akuten.

Finns säkert nån som har bättre koll på detta. Fyll gärna i =)

ha d

Hos oss är det på akutmott man ger Pro-Epanutin, inte i ambulanserna.

finns bara stesolid i bilarna (än så länge i alla fall)

på akuten ges som tidigare nämts pro epanutin eller ativan (ej helt säker ang ativan om det är licens preparat eller nått)

om ej kramperna kan brytas blir det ofta in på iva med propofol-dropp eller sövning med pentothal eller annat (lm som används vid operationer och dylikt för att söva) och en ct görs för at utesluta annan orsak ex blödning.

om man får reda på om patienten har ep..ja om larmet kommer från anhörig så brukar det ofta finnas med en sjukdomshistoria...annars kan det komma som kramper-oklart eller liknande..

hoppas att i framtiden med ny teknik att man kan få fram pat.journal i bilarna genom den lilla datorn vi har där...skulle kunna underlätta..

En behandlingstrategi som funkar bra är att ge Stesolid med fördel i.v om möjligt. Om adekvat dos(10-20mg) ej hjälper brukar jag ge en skvätt propofol. Dock med försiktighet... med god effekt.

Ja, att ni skulle ha pat.journal i datorn som ambulanserna har hade varit jättebra!

Vad menar ni? Får man bara ge stesolid eller även propofol?

Vill bara berätta en sak. Jag har faktiskt varit inne på IVA ett par ggr pga status epilepticus. På denna sidan finns beskrivning av status epilepticus

http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=229

Där står:
-----------------------------------------------------------------------------
"Status epilepticus defigneras som epileptiskt anfall vilket varar mer är 30 minuter eller alfall med krampfritt intervall, där patienten hinner komma till medvetande före nästa anfall"

"I praktiken ska en patient med kramper vilka pågått mer än 5 minuter, eller patient som inte vaknar upp mellan upprepande anfall, handläggas som ett status epilepticus
-----------------------------------------------------------------------------

En annan sak. Är det inte så att SOS hela tiden har kontakt med ambulansen? Har varit inne på "SOS Alarm" hemsida som har hand om SOS. Där finns ett ställe som är till för barn, 10 års åldern, där dom kan se vad som händer när dom ringer till SOS. Kolla på denn sidan:
http://www.sosalarm.se/ungdom/start/default.asp
Tryck på "Krock Brand Farmor Inbrott" Där kan man spela upp vad som händer. När man kör "Farmor" så ställer SOS olika fråger till barnet om hans farmor. Svaren hon får skickar till ambulansen. Är det inte så att ni får informatin som SOS skickar till er när ni är på väg till den plats ni skall till? Den som pratar med SOS säger t ex "Nu får han ännu ett anfall". Kan då SOS skicka information om det till er?

Förlåt alla frågor om epilesi. Som jag skrev innan så får jag ibland stora anfall och skall förmodligen opereras. Det är därför jag har funderingar och tycker det är intressant att få svar av er. När jag är klar med med dessa frågorna så lovar jag att inte diskutera om andra saker. Tack så mycket för allt!

om steolid ej fungerar kan ambulanspersonal med narkoskompentens ge tex propofol i ambulnas (de kan ha med sig ett litet kit med extra mediciner för extra smärtlindring och sövning..så e det.

patientjournal i ambulans finns inte än (vad jag vet) men hoppas det kan komma.

SOS kan hela tiden mata ut ny information till oss i bilarna via mobitex system (pappersremsor) eller via mobil alt radio.

man kan även få numret direkt till den som ringt för att ytterliggare få en bild av vad som hänt eller om man har ytterliggare frågor

Det var bra att ni i amblansen kan få information om den fakta som anhörig och bekanta berättar för SOS.

Då kan det förmodligen också vara så här. Senase anfallet var jag ensam och började få anfall, partiellt anfall. En persom som är där ringer SOS. Jag lyckades berätta min personnummer och fick också fram "skaopererasopererasopereras". Den information fick förmodligen dom på ambulansen och förstod nog varför det var ett ganska stort toniskt-kloniskt krampanfall.

Tack så JÄTTEMYCKET för alla information och svar på alla mina frågor och funderingar!

Lovar att inte skriva in flera frågor och svar på er diskussion!