Legitimation till ambulanssjukvårdare...

[Lipton]

aceofspades: Känner Jack??

Niklas K: Därfar skall väl de om någon läsa boken? Du och jag borde väl istället läsa böcker som förespråkar paramedicsystemet, eller hur?

[aceofspades]

aceofspades: Känner Jack??

Jag känner även hans bror No Shit.

[Gosta]

J

Jag förstår inte alls resonemanget med att behandla patienter i hemmen. Det kan ju bara handla om ett fåtal patienter där det skulle vara motiverat och möjligt.[/code]

Hej Mas,
Behandling i hem för att underlätta belastningen av sjukhuvården har visat sig effektivt i UK med Paramedic Practitioners. I Australien talar man om att utveckla den modellen även om den redan följs mer inofficiellt.
Många patienter som ringer ambulans idag behöver inte åka till lassarett. Ofta är allt som krävs en enkel behandling som lätt kan utföras i hemmet. De "pre hospital practitioners" som gått utvidgad utbildning för att kunna ge och skriva ut recept till läkemedel som vanligtvis hamnar under allmänpraktik istället för akutmedicin kan utföra dessa behandlingar.
Om sedan systemet utvidgas kan man undvika även fler problem med transport inom äldrevården till exempel.
Jag kan inte argumentera mot det du skriver i relation till vad som är en "Profession". Det du skriver stämmer ju med den svenska situationen.
Där jag arbetar har dock den prehospitala utvecklingeen gått dithän att vi nu (och de flesta i vårt samhälle) anser att vi representerar en profession med unika egenskaper. Det krävs ju också mångårig högskoleutbildning för att få praktisera.
Nu när denna nivå etablerats är det inte så svårt att flytta från ambulansjobbet till klinik eller annat relaterat professionellt arbete. Jag själv är ett exempel. Efter studier till Paramedic och arbete som sådan i flera år arbetar jag nu i fast klinik med det ansvar som en ssk vanligtvis skulle ha fast även som ansvarig för allt som sker i akutavdelningen inklusive diagnostik och behandling med hjälp av läkemedel. I USA får många Paramedics arbete på lassarett där de tar hand om triage och stabilisering.
Där jag arbetade ett tag i Sydney, hade det offentliga lassarettet på sitt akutrum en lista med telefon nummer att ringa när de hade en svår intubering eller behövde annestesihjälp i akutavdelningen. Det första numret var till IVA på samma lassarett. Det andra numret gick till oss på den lokala ambulansstationen. Detta bevisar ju att steget inte är långt till att ta anställning hospitalt efter att ha arbetat prehospitalt.
Sjäv tror jag inte att allt vi gör prehospitalt är helt unikt utan att mycket av det utförs av både ssk och läkare, på lassarett. Även andra yrkesgrupper kan en del av det vi gör, hundfångare, ormtjusare med flera.
Om man jämför arbetsansvaret för en ambulansläkare i Paris med det av en Paramedic i Sydney så är de ganska lika. De har till och med ganska lika lön.
Altså, det går att ha ett specialiserat system. Nu kritiserar jag inte det svenska systemet. Jag har inte nog med erfarenhet för att göra det. Jag försöker endast beskriva att det faktiskt går ganska bra med ett paramedic system. Eftersom jag argumenterar att en PAramedic kan arbeta på sjukhus så måste jag ju acceptera att en ssk kan arbeta på ambulans. Fast som vi ser det här så är paramedic yrket mer länkat till läkaryrket än till sskyrket.

[Niklas Karlsson]

Hoppsan!! Äntligen har vi fått en skribent som ödmjukt kan tala för paramedicsystemet. Det lägg fram på ett bra sätt med tyngpunkten på det som är bra med ett paramedicsystem och inte dyngan vi fått läsa i några år om vad som är fel med vårt system. Det tycker jag är ödmjukt och det får iaf mig att ta det hela på allvar.

Som jag skrivit tidigare så är jag för olika yrkeskategorier i ambulans.. Men jag tycker även att man ska utgå ifrån ssk utbildningen eftersom de flesta körningar är 100% omvårdnadstaxi. Sedan ska det finnas relevanta vidareutbildningar för att gå vidare. Sen om det kallas vubbssk eller paramedic är inte av någon betydelese. Detta har jag också skrivit tidigare..

Jag är också glad att jag inte längre kan anses vara partisk eftersom jag ska omskola mig helt under två år med början i höst. Jag ser till pat. bästa, inte till enskilda medarbetare som valt fel utbildningsväg för i morgon och måånga år framöver!

Men jag hejjar på paramedicentusiaster som förösker föra utvecklingen framåt och inte som andra, bara slänga skit på något de inte har den blekaste om..

[Lipton]

Gosta: Tack för mehållet. I övrigt ett mycket bra inlägg. Välskrivet och, som redan påpekats, ödmjukt. Tror att du kanske fick lite fler att lyssna än en del andra.

Mas: Kom på ytterligare en sak. Var på en föreläsning angående ett projekt som genomförs i Karlsborg nu. Där har kommunsköterskorna fått ett utökat ansvar att efter telekontakt med relevant jourläkare kunna behandla vissa tillstånd i hemmet hos patienten istället för att skicka in alla till akuten, så varför skulle inte ambulansen kunna göra detsamma?

[Erka]

Gosta..paramedic practitioners??
är detta liknande prehospital nurse practitioners??

när jag var i uk i maj så pratade de väldigt varmt om dessa som om jag fattade rätt skulle behandla mycket i hemmet bla..

independent nurse subscriber pratades det med om...var det mer förlagt på sjukhusen kanske??

är det inte ett projekt i västernorrland med ambulansen som sköter mycket av dsk jobb..utvärdering någon??? i glesbyggd kanske det är framtidens melodi...vem vet!!

[Lipton]

Erka: Samverkan 112 hade någon gång under förra året en artikel om något som kallades Emergency Care Practitioner (ECP). Gissar att det är namnvariationer på detta.
Är prehospital nurse practitioner också något brittiskt? Högskolan i Skövde har ju nämligen startat en utbildning till Avancerad Specialistsjuksköterska eller Nurse Practitioner (NP), vilket tydligen skall vara någon form av DSK med utökad förskrivningsrätt.
Jag tror detta är framtidens melodi, dock blir jag lite mörkrädd när man läser att en del läkare inte tycker förskrivningsrätten går att utöka utan just nu endast är en billig lösning på läkarbristen.

Finns massor att läsa i ämnet. Lätt att hitta både på Google och artikeldatabaser. Kan dock rekommendera denna:
The Emerging Role of the ECP

[Gosta]

Gosta..paramedic practitioners??
är detta liknande prehospital nurse practitioners??

när jag var i uk i maj så pratade de väldigt varmt om dessa som om jag fattade rätt skulle behandla mycket i hemmet bla..

independent nurse subscriber pratades det med om...var det mer förlagt på sjukhusen kanske??

är det inte ett projekt i västernorrland med ambulansen som sköter mycket av dsk jobb..utvärdering någon??? i glesbyggd kanske det är framtidens melodi...vem vet!!

Hej Erka,
Jo det är något liknande. En Paramedic Practitioner eller PHCP eller ECP. De har kallats olika saker och är oftast en kvalifikation liknande den av en Nurse Practitioner. En Paramedic skall redan kunna akutsidan men i en extentions kurs lär sig mer om icke akuta situationer och allmän praktik och även en del kirurgi (som kan krävas i remote practice) för att kunna diagnostisera i icke akuta situationer och använda droger och behandlingar som vanligtvis inte är akuta. En del kirurgiska ingrepp används ju naturligtvis i akutsituationer som till exempel thorax dränering.
Lipton,
Det kan nog stämma med läkarattityden du beskriver. Mycket av det här är ju att ta in på deras område. Jag är ganska säker på att hälsomyndigheter lite varstans är glada för detta eftersom det inte kostar dem lika mycket att ha en Paramedic Practitioner som at ha en läkare på plats i många lägen.

[Lipton]

Gosta: Exakt! Jag tycker dock inte att det billigare priset skall innebära en sänkning av vårdkvaliteten. Man kan alltså inte börja ersätta läkare med andra praktiserande yrkeskategorier rakt av. Men för att diagnosticera och behandla exempelvis UVIer krävs ju egentligen inte mer än förmåga att läsa ett provsvar och en bok. På samma sätt som en läkare då kan låta en "lägre" kompetens sköta detta ser jag möjligheter att transportambulanser sköter mindre akuta transporter. På så vis får man ett mer stimulerande arbete destå "högre" kompetens man uppnår.