Hyperkalemi

[Novisen]

Hade en patient rätt nyligt som efter hårt supande en längre tid var dåligt kontaktbar och hade generella kramper som vi bedömde det. Kramperna övergick till en statisk spactisitet som inte påverkades av diazepam. Wernickes sjukdom blev arbetsdiagnosen på lite luddiga grunder. Diagnosen blev hypokalemi med ett S-Kalium på 2.1. T-vågor var något flacka. Takycardi på ca 110/min. En liten avstickare från tråden men kändes matnyttigt.

[na-läk]

Innan muskelcellen faller sönder och det intracellulära kaliumet strömmar ut, slår en muskelcell utan syrgasleverans på "reservaggregatet" dvs anaerob förbränning och bildar mjölksyra, laktat. Mjölksyran ger acidos. En muskel kan ha på reservaggregatet i 4-6 timmar innan den dör. Celldöd är en process som sker stegvis. Läs på i din PHTLS-bok om chock (dvs brist på syrgasleverans), det kapitlet är bra.