Rookie. skrev:Hejsan.
Studeranade med ett par frågor angående koldioxidretention. Jag tänker mig tex pat med KOL som akut förvärrats i sin sjukdom. Dålig pox osv... ni behandlar sedvanligt med atrovent/ventolin på neb. Syrgas 7-8 L några min. Trorts den korta O2 behandling räker det för att pat ska bli somnolent med dålig andningsfrekvens. Behov av ass andning. (Är medveten om att detta är extremt sällsynt)Här kommer min, troligtvis korkade fråga in
; Kan man ventiliera med rubens utan syrgas kopplat till den (Vanligtvis kör ni väl på med minst 10L?) ? Om så är fallet, ska man plocka bort reservoar som är ansluten till den eller går det bra att köra med den på ? Hur gör ni ?
En snabb fråga till. Varför använder man egentligen reservoar till rubens/trauma masker ?
Hittar ingen info någon stanns om detta, kanske är det självklart... Nu är frågan ute iaf. Tacksam för Hjälp.
Hälsningar Jenny.
Hej Rookie!
Ska ge mig på ett försök att besvara dina frågor
Den snabba frågan: anledningen till det är du helt enkelt tillför pat en högre O2-koncentration med reservoar kopplad till revivatorn(Rubens)/masken. Det beror på att vid inandning erhålls då syrgas både från det direkt tillförda syret genom syrgasslangen och från reservoaren som ju fyllts upp med syrgas under utandningen. Viktigt att tänka på att det tillförda syrgasflödet bör vara minst 10 l/min om reservoar används, annars hinner inte reservoaren fyllas under utandningen. Också viktigt att reservoaren fylls med syrgas innan masken appliceras på pat.
De första frågorna är lite knepigare att svara på.
Visst går det att ventilera pat utan tillförd syrgas. Problemet är då bara att tillförd syrgaskoncentration i inandningen då endast motsvarar atmosfärsluften, d v s ca 18 % och det är kanske inte att rekommedera till en KOL-pat med kraftig obstruktivitet och nedsatt lungfunktion.
Om pat redan innan behandling uppvisade hypoxi när han inandades rumsluft är det inte särskilt troligt att pat kommer att förbättra sin syresättning genom assisterad andning utan syrgas tillkopplad. Möjligen om du lyckas förbättra tidalerna något med din assisterande andning. Här måste dock SpO2 vara ditt kvitto på om tillförd syrgaskoncentration är tillräcklig.
Du behöver rent teoretiskt inte ta bort reservoaren för att kunna ventilera utan syrgas. Blåsan tar in luft via syrgasanslutningsnippeln och den ej tätslutande masken i alla fall.
Slutligen: min rekommendation är att i ett sådant fall absolut ventilera med tillförd syrgas. I värsta fall får du assistera andningen under hela färden(dock ej troligt) men det rättar man sedan till under lugna former inne på sjukhuset med BiPAP mm. Det är betydligt farligare för pat om ej tillräcklig syrgaskoncentration tillförs, vilket ju kan leda till livshotande hypoxi med risk för allvarliga organskador(hjärna, hjärta mm).