Vad registreras på 24 h EKG?

[Snövit]

Min väninna har som sagt problem med sina svimningar. Nu går hon igen med ett 24 h EKG. Vad registreras på ett sådant egentligen? Hon har 5 st lappar. Röd, vit grön, brun och svart.

[Niklas Karlsson]

Det är eggetligen ett helt vanligt ekg som man tar på en vc, men över 24 timmar. Om hon svimmar runt 14.05 så kan man gå in och kolla precis hur hjärtat slog då..

[Snövit]

Ser man pulsslag då?
Jobbar ju själv inom vården men tyvärr noll koll på EKG....
Hon ska notera klockslag hon känner obehag el dyl.

[Niklas Karlsson]

På det system jag använt så ser man inte pulsslag. Däremot räknar man ut dom genom att titta hur många mm det är mellan qrs kompelexen. Man kan se om svimningen kan förklarars med ex en kraftik bradykardi eller likandne

[AuF]

Elektrokardiografisk hjärtundersökning, EKG, visar hjärtats rytm och elektriska aktiveringsmönster. 24-timmars EKG användas framför allt för diagnos av hjärtrytmrubbningar.

[Snövit]

Hon undrar:
Läkarna har ju inte sagt någonting:
Rytmrubbningar? Hur menar man då? Att hjärtat rusar? Enda jag(snövit) vet om)
Hon har bara haft att hjärtat slår långsamt periodvis...detta tror VI orsakar hennes svimningar... så med all sannolikhet...så kommmer detta 24 h EKG INTE att visa något sådant.
Ibland har hennes puls varit nere på 30 som lägst...när hon svimmat...när amb kommit eller läkare kollat är det på 45 och uppåt vilket är normalt enligt dem.
Amb har tyckt att tryck varit lågt en det visas inte på 24 ekg?
HM???

[Niklas Karlsson]

45 i puls är INTE normalt om man är kraftigt överviktig och därmed förmodligen väldigt dåligt tränat..

ALLA människor har rytmrubbningar över en 24 timarsperiod.
På en sjuk människa kan man se vissa mönster i dessa och det kan göra att man drar öronen åt sig.

Rytmrubbningar= onormal rytm= förfort för långsamt, okordinerat osv..

[johnjohn]

Vilken läkare tyckte att Puls 45 är ok? Kvacksalvare!

24h EKG man ser rytmrubbningar QRS-komplexförändringar. Det finns olika system ett som registrerar automatiskt och ett som kräver att man trycker på en knapp när man känner något.

jag anser att om din vän inte fick någon hjälp av dr. nr.1 så ska hon snabbt få en second opinion det har hon all rätt till. man har normalt ett antal xtraslag /dygn.

Om man blir allmänpåverkad av hjärtats ojämna arbete ska man se till att komma under behandling snarast. Nu framkom inte vad din vänninna har för förutsättningar. Övervikt, rökning, alkohol, kondition, kostvanor, psyke. Allt har betydelse i dessa sammanhang.

[Novisen]

Har man 45 i puls och mår bra så är det normalt.

[Niklas Karlsson]

"mår bra" är ju relativt.. Men jag skulle inte kalla ofta återkommande synkopeer som ett tecken på att allt står rätt till:)..

Sen har jag känt på många tusen pulsar men kommer inte ihåg någon frisk person på runt 100 pannor som haft så låg puls!?

[Niklas Karlsson]

Novisen;

Du som gillar siffror..

Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, Chen MH, Chen L, Benjamin EJ, Levy D. Incidence and prognosis of syncope. New England J Med 2002; 347:878–85

Här kan man läsa att kardiel synkope är den 3:e vanligaste orsaken till att en person synkoperar.

[Novisen]

Mitt inlägg kanske föll utanför ramen då jag menade att 45 i puls KAN vara normalt. I fallet ovan så verkar det inte normalt ifall patienten inte står på betablockare. Tacy-brady syndrom, långa RR, eller Adam-Stokes attacker är nog vanligare orsaker till oförklariga svimmningar än vad vi tror. Svårigheten att fånga upp nya episoder på 24h EKG eller telemetri gör att vi aldrig kan ställa en diagnos snabbt på dessa patienter.

Kontrar med några andra artiklar Niklas: http://www.aafp.org/afp/20030415/1725.html

http://www.aafp.org/afp/20051015/1492.html

Novisen//