Vilka läkemedel ska finnas i våra ambulanser i Sverige?
Moderator: ambus
Va!!
Har ni inte Simvastatin i bilarna. Dagens moderna ambulanssjukvård bygger sin verksamhet runt statinerna. Hur klarar ni verksamheten????
Ibland så svävar man iväg! Kanske ingen vill lyssna på en läkemedelsfetischist som jag .
Antihistaminer då. Såg att du föreslog Tavegyl. Vi har inget sånt i bilarna.
Novisen//
Har ni inte Simvastatin i bilarna. Dagens moderna ambulanssjukvård bygger sin verksamhet runt statinerna. Hur klarar ni verksamheten????
Ibland så svävar man iväg! Kanske ingen vill lyssna på en läkemedelsfetischist som jag .
Antihistaminer då. Såg att du föreslog Tavegyl. Vi har inget sånt i bilarna.
Novisen//
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
Haha..
Är egentligen inte ett behov enligt mig. Men 8 gånger av 10 när man pratar över luren med en kardiolog så vill de ge simvastatin, vid infarkt. De lokala kardiologerna kanske har varit på någon kurs om vikten av statiner i ett tidigt skede..
Ja, har bara hört om fördelarna med Tavegyl på ett seminarium. De såg det som väldigt possitivt med antihistamin i ett tidigt skede för att stoppa frisättningen av histamin till luftvägarna. De tyckte att man minskat behovet av adrenalin och kortison. Men vad vet jag.. Inget jag skulle ta livet av mig för om inte chefen godkände..
Vi hade det när jag jobbade på akuten en sommar. Effektivt vid kraftig utikaria och ödembildning i ansiktet, i kombination med T. betapred.
Som jag skrev tidigare har vi många lediga platser i väskan..
Är egentligen inte ett behov enligt mig. Men 8 gånger av 10 när man pratar över luren med en kardiolog så vill de ge simvastatin, vid infarkt. De lokala kardiologerna kanske har varit på någon kurs om vikten av statiner i ett tidigt skede..
Ja, har bara hört om fördelarna med Tavegyl på ett seminarium. De såg det som väldigt possitivt med antihistamin i ett tidigt skede för att stoppa frisättningen av histamin till luftvägarna. De tyckte att man minskat behovet av adrenalin och kortison. Men vad vet jag.. Inget jag skulle ta livet av mig för om inte chefen godkände..
Vi hade det när jag jobbade på akuten en sommar. Effektivt vid kraftig utikaria och ödembildning i ansiktet, i kombination med T. betapred.
Som jag skrev tidigare har vi många lediga platser i väskan..
AUF! Du får förlåta oss! Vi driver med oss själva och det här med mediciner i ambulansen. Simvastatin kommer aldrig att bli ett läkemedel för ambulansen men däremot har man sett att om man sätter in blodfettsänkande medicin efter en hjärtinfarkt även till patienter med "hyfsade" blodfetter så är riskerna att få en ny infarkt minskade.
Narcanti kan även ges nasalt med snabb effekt.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... med_DocSum
Vid allergiska reaktioner med Histaminfrisättning och svårigheter att svälja så är väl Tavegyl i.v och Betapred i.v ingen dum ide!
Novisen//
Narcanti kan även ges nasalt med snabb effekt.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... med_DocSum
Vid allergiska reaktioner med Histaminfrisättning och svårigheter att svälja så är väl Tavegyl i.v och Betapred i.v ingen dum ide!
Novisen//
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
Tribonat har tagits bort sista tiden ur behandlingsriktlinjerna(ERC + AHA). Ny undersökning kanske gör att det kommer tillbaka: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... med_DocSum
eller så inte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... med_DocSum
Novisen//
eller så inte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... med_DocSum
Novisen//
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
Tribonat finns inte med i Behandlingsriktlinjerna för hjärtstopp men det händer ju ändå att man - efter att ha kollat blodgas - ger Tribonat under pågående HLR. Är patienten "sur" så måste man ju behandla det.
Men man kan ju undra om Tribonat behövs i ambulanserna eftersom det, i alla fall hos oss, inte ges någon Tribonat förrän man har kollat en blodgas. Och för att kolla blodgas måste väl patienten ändå ha anlänt till akutmottagningen?!
Men man kan ju undra om Tribonat behövs i ambulanserna eftersom det, i alla fall hos oss, inte ges någon Tribonat förrän man har kollat en blodgas. Och för att kolla blodgas måste väl patienten ändå ha anlänt till akutmottagningen?!
Det var inte på något sätt personligt Niklas men visst var adressen till dig. Läkemedelsbehandlingen vid hjärtstopp måste man komma ihåg är ett komplement till HLR + defibrillator. Det som är absolut viktigast är kompressioner. Det är alla överens om idag. Vilka läkemedel som kan tänkas bli aktuella kommer säkert att ändras med tiden. Idag rekommenderas inte bikarbonat eller Tribonat. Nästa år kan Tribonat komma med i behandlingsriktlinjerna igen. Den första artikeln (har inte läst någon av de) säger att Tribonat kan öka överlevnadsutfallet om det ges till patienter som haft hjärtstopp en längre tid. Vilken betydelse det skulle få i verkligheten måste vara svårt att säga. Men vi ska arbeta efter vetenskap och har Tribonat en plats i behandlibgsriktlinjerna så ska det naturligtvis finnas där.Niklas Karlsson skrev:Novisen:
var det meddelandet skickat mot mig?;)
Det används hos oss på huset och jag tror att så länge vår amb läk. ger det på huset så kommer det npg finnas i bilarna..
Novisen//
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
Vilket kanske är helt rätt oxå. Att något är bevisat behöver inte betyda att det är rätt För hundra år sedan skulle man dra i slutmuskeln med ett finger om någon fått hjärtstopp pga elstöt. Tidig defibrillering har sedan deffar kom i ambulansen varit den viktigaste beståndsdelen i AHLR(bortsätt intuberingen ) Jag kan då villigt erkänna att jag säkert haft ihjäl någon för att jag gett dom fel behandling utan att jag själv varit medveten om det (behandlat efter riktlinjerna). Vad vi inte vet är hur vi ska behandla hjärtstoppspatienter i framtiden......Niklas Karlsson skrev:Min känsla är att man kör på tribonat ganska omgående inne på huset. Efter kanske 2 minuter med hjärtstopp. Det kommer garanterat finnas kvar här några år till. Man kan inte lära gamla hundar att sitta:)
Novisen//
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49