Forum

Vi har inte voltaren, tyvärr. Annars kör jag generellt på ketogan vid stensmärtor, morfin vid bröstsmärtor.

Tackar för upplysningen. Trodde Ketoganet hade samma effekt som Morfinet.

Finns inget forskat om gallvägsspasm och Ketogan. Tidigare innehöll Ketogan även ett antikollinergicum och salufördes under namnet Ketogan Novum (jmf Ketogan supp). Känslan som jag och många med mig har är dock att Ketogan ger snabbare tillslag, mindre illamående och ingen gallvägsspasm och fungerar därför bättre på kirurgiska smärtor än Morfin. Morfin ger bättre kontroll av ångest och är välbeprövat till medicinska smärtor som oftast har ett stort inslag av ångest. Jag har då inte märkt några större skillnader vad gäller histaminfrisättning och halveringstid. Doserna är ganska ekivalenta men kanske med en fördel för Ketoganet.

Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3

Är det vanligt att ni både har morfin och ketogan i bilarna ?

Vi har enbart morfin. Toradol till stensmärtor.

prehospital skrev:Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3

Fel av mig! Men förr (fram till 1998 tror jag) fanns Ketogan med spasmolytika.

Vi har Morfin, Ketogan, Diklofenak, Alvedon, Ketalar och Medimix i bilarna. Ketogan + Atropin om patienten redan tagit fulldos Diklofenak hemma.

Vi har morfin, ketogan, ketalar, medimix och panodil.

Novisen: Ketoganet som innehöll spasmolytikan hette just Ketogan. När man tog bort spasmolytikan döptes produkten om till Ketogan Novum.

Vi har Ketogan, morfin, spasmofen, ketalar, kalinox, panodil supp och oxibuprocain.

Isidor skrev:Vi har Ketogan, morfin, spasmofen, ketalar, kalinox, panodil supp och oxibuprocain.

Spasmofen som injektionsvätska eller supp?
Om injektionsvätska: Ges det i.m?

Injektion... s.c

Vi har morfin och toradol för stensmärtor. Som vi vet är ju inte alltid morfin att föredra vid stensmärtor samtidigt som toradol inte alltid "räcker till". Då finns ju atropin som tillägg... Hur mycket atropin ger ni iså fall till stensmätor ? Använder ni någon gång kombinationen morfin-toradol/voltaren-atropin ?

Ska sägas att vi inte har ketogan och jag är inte narkossköterska så fentanyl står inte på menyn för mig...

Tacksam för svar.

Mvh.

Fortsatt lite nyfiken på hur ni resonerar kring atropin vid stensmärtor. Hur mycket atropin ger ni i kombo med morfrin ? 0.25-0.5mg ? Från fass kan man läsa: "Spastiska kontraktionstillstånd i gastrointestinalkanalen, hypersekretion: Ges i optimal effektiv dos som uttitreras individuellt med måttlig muntorrhet, som tecken på att denna dos uppnåtts." Så detta är ju självklart individuellt men hur mycket brukar ni börja med och vad brukar vara tillräckligt ?

Novisen skrev:

prehospital skrev:Det heter fortfarande Ketogan Novum: http://www.fass.se/LIF/produktfakta/art ... ocTypeID=3

Fel av mig! Men förr (fram till 1998 tror jag) fanns Ketogan med spasmolytika.

Vi har Morfin, Ketogan, Diklofenak, Alvedon, Ketalar och Medimix i bilarna. Ketogan + Atropin om patienten redan tagit fulldos Diklofenak hemma.

Hur mycket Atropin? 0,5mg?

Jag har inte den breda erfarenheten av Diklofenak som de som jobbar på akuten har till stensmärtor men min uppfattning är att det funkar väldigt bra hos de flesta. Men som sagt var har många redan diagnostiserade stenar och redan tagit fulldos Diklofenak och Papavarin. Då ger jag Ketogan helt utan vetenskaplig bakgrund istället för morfin och eventuellt med ett tillägg av 0.5mg Atropin. Lustgas kan också funka bra. Sen finns det en del patienter i denna kategori som är lite torsk på roliga grejer och min betydelse som guide genom anfallet känns mycket viktigare än farmakologisk behandling....