hjälp inför tenta
Moderator: ambus
hjälp inför tenta
Hej allesammans!
Jag pluggar till ssk och läser nu en kurs i farmakologi, undrar därför om någon kan hjälpa mig med två små frågor.
"En 61-årig man som har centralbröstsmärta som strålar mot halsen, EKG visar en ST-höjning."
Fråga: Efter kontakt med medicinjour får ambulanssköterskan ordination att ge tre läkemedel som angriper orsaken till det akuta tillståndet. Vilka läkemedel? (sedan skall man också beskriva verkningsmekanism men det löser jag själv)
Är jag helt ute å cyklar när jag tror det är ASA (trobyl), Fibrinolys (ex streptease) och sedan? Jag vet att man använder sig av PCI men detta är som sagt en farmakologikurs.
Sedan kommer i vilket fall en följdfråga:
På sjukhuset ges ett läkemedel som har för avsikt att minska ishemin i hjärtat. Ange preparatgrupp.
Borde det då inte vara exvis nitrat fast ges inte det prehospitalt?
Hoppas ni kan hjälpa mig med mina frågor!
Jag pluggar till ssk och läser nu en kurs i farmakologi, undrar därför om någon kan hjälpa mig med två små frågor.
"En 61-årig man som har centralbröstsmärta som strålar mot halsen, EKG visar en ST-höjning."
Fråga: Efter kontakt med medicinjour får ambulanssköterskan ordination att ge tre läkemedel som angriper orsaken till det akuta tillståndet. Vilka läkemedel? (sedan skall man också beskriva verkningsmekanism men det löser jag själv)
Är jag helt ute å cyklar när jag tror det är ASA (trobyl), Fibrinolys (ex streptease) och sedan? Jag vet att man använder sig av PCI men detta är som sagt en farmakologikurs.
Sedan kommer i vilket fall en följdfråga:
På sjukhuset ges ett läkemedel som har för avsikt att minska ishemin i hjärtat. Ange preparatgrupp.
Borde det då inte vara exvis nitrat fast ges inte det prehospitalt?
Hoppas ni kan hjälpa mig med mina frågor!
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
De preparat som används inom ambulanssjukvården vid bröstsmärtor/hjärtinfarkt är:
Oxygen (generella direktiv, dvs stående skriftlig läkarordination)
Acetylsalicylsyra (Paxodin/Magnecyl brus/Trombyl) (generella direktiv)
Nitroglycerin (Nitrolingual/Glytrin) (generella direktiv)
Morfin (generella direktiv)
Metoprolol (Seloken) (läkarordination i varje enskilt fall krävs inom vissa ambulansorganisationer, annars generella direktiv)
Vid trombolys
Heparin och Rapilysin eller Klexande och Metalys (krävs läkarordination i varje enskilt fall)
På sjukhuset kan man ge nitroglycerin intravenöst via sprutpump.
Oxygen (generella direktiv, dvs stående skriftlig läkarordination)
Acetylsalicylsyra (Paxodin/Magnecyl brus/Trombyl) (generella direktiv)
Nitroglycerin (Nitrolingual/Glytrin) (generella direktiv)
Morfin (generella direktiv)
Metoprolol (Seloken) (läkarordination i varje enskilt fall krävs inom vissa ambulansorganisationer, annars generella direktiv)
Vid trombolys
Heparin och Rapilysin eller Klexande och Metalys (krävs läkarordination i varje enskilt fall)
På sjukhuset kan man ge nitroglycerin intravenöst via sprutpump.
Svart på frågan är:
300mg Trombyl p.o
600mg Plavix (kan varjera mellan de olika landstingen.) p.o
40mg Klexane iv (100mg/ml.) Outspädd (0,4ml)
Så vida ej kontraindikationer så som magblödning (senaste 7dagarna), hjärnblödning (<1månad) känd överkänslighet mot ovanstående preparat.
Sedan ska patienten vidare till angio/PCI labb.
ang fråga två:
som tidigare talare sagt metoprolol. (seloken upp till 15mg iv)
inf nitroglycerin vid smärta, då smärta framkallar stress vilket ökar hjärtats behov av syre. glöm inte att hålla kolla på BT gäller för båda läkemedelen.
300mg Trombyl p.o
600mg Plavix (kan varjera mellan de olika landstingen.) p.o
40mg Klexane iv (100mg/ml.) Outspädd (0,4ml)
Så vida ej kontraindikationer så som magblödning (senaste 7dagarna), hjärnblödning (<1månad) känd överkänslighet mot ovanstående preparat.
Sedan ska patienten vidare till angio/PCI labb.
ang fråga två:
som tidigare talare sagt metoprolol. (seloken upp till 15mg iv)
inf nitroglycerin vid smärta, då smärta framkallar stress vilket ökar hjärtats behov av syre. glöm inte att hålla kolla på BT gäller för båda läkemedelen.
Bra svar av Prehospital! Plavix använder många ambulansorganisationer.prehospital skrev:De preparat som används inom ambulanssjukvården vid bröstsmärtor/hjärtinfarkt är:
Oxygen (generella direktiv, dvs stående skriftlig läkarordination)
Acetylsalicylsyra (Paxodin/Magnecyl brus/Trombyl) (generella direktiv)
Nitroglycerin (Nitrolingual/Glytrin) (generella direktiv)
Morfin (generella direktiv)
Metoprolol (Seloken) (läkarordination i varje enskilt fall krävs inom vissa ambulansorganisationer, annars generella direktiv)
Vid trombolys
Heparin och Rapilysin eller Klexande och Metalys (krävs läkarordination i varje enskilt fall)
På sjukhuset kan man ge nitroglycerin intravenöst via sprutpump.
Ska man rangordna läkemedlen som jag tror att de efterfrågar så blir det.
1. Syrgas
2. Nitrolingual
3. Morfin
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
Läs mer på webbplatsen internetmedicin.se: http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=1085
Enligt denna webbplats ges Plavix 300 mg endast till icke ST-höjningsinfarkt i det akuta skedet.
Jag har personligen ingen erfarenhet av Plavix då min ambulansorganisation inte använder detta läkemedel i nuläget.
Vissa landsting har även inf. ReoPro. Någon som kan berätta mer om indikation?
Enligt denna webbplats ges Plavix 300 mg endast till icke ST-höjningsinfarkt i det akuta skedet.
Jag har personligen ingen erfarenhet av Plavix då min ambulansorganisation inte använder detta läkemedel i nuläget.
Vissa landsting har även inf. ReoPro. Någon som kan berätta mer om indikation?
Novisen väntar du verkligen med att ge
1. Syrgas
2. Nitrolingual
3. Morfin
tills efter du talat med en läkare? Själv skulle jag nog hunnit ge alla tre eller i alla fall syrgas och nitro innan jag talat med läkaren.
Ang plavix så brukar jag få hålla tungan rätt i mun och komma ihåg vart jag är för dagen. I ambulansen är ordinationen att ge 600mg, när jag är inne på huset är det 300mg.
1. Syrgas
2. Nitrolingual
3. Morfin
tills efter du talat med en läkare? Själv skulle jag nog hunnit ge alla tre eller i alla fall syrgas och nitro innan jag talat med läkaren.
Ang plavix så brukar jag få hålla tungan rätt i mun och komma ihåg vart jag är för dagen. I ambulansen är ordinationen att ge 600mg, när jag är inne på huset är det 300mg.
Nej!Jenny skrev:Novisen väntar du verkligen med att ge
1. Syrgas
2. Nitrolingual
3. Morfin
tills efter du talat med en läkare? Själv skulle jag nog hunnit ge alla tre eller i alla fall syrgas och nitro innan jag talat med läkaren.
Ang plavix så brukar jag få hålla tungan rätt i mun och komma ihåg vart jag är för dagen. I ambulansen är ordinationen att ge 600mg, när jag är inne på huset är det 300mg.
Det blir en tolkningsfråga. Vad har läraren tänkt. Jag tror att läraren är ute efter nitro, syrgas och morfin. Har patienten redan fått det borde det vara ASA, Metoprolol och trombolysmedel.
Vad lärare är ute efter är inte alltid lätt att veta. Under de senaste 2 åren har jag på HIA givit trombolys 2 gånger, i den ambulans jag arbetar finns inte ens möjlighet att ge trombolys. Detta pga av korta transportsträckor samt att PCI är första hands valet när det gäller behandling av ST-höjningar i det lansdtinget jag arbetar.
Men visst ASA, Metoprolol och trombolysmedel är inte fel om man inte har tillgång till PCI-labb inom rimlig tid.
Men visst ASA, Metoprolol och trombolysmedel är inte fel om man inte har tillgång till PCI-labb inom rimlig tid.
Re: hjälp inför tenta
Det står: tre läkemedel som angriper orsaken till det akuta tillståndet.Tossa skrev: "En 61-årig man som har centralbröstsmärta som strålar mot halsen, EKG visar en ST-höjning."
Fråga: Efter kontakt med medicinjour får ambulanssköterskan ordination att ge tre läkemedel som angriper orsaken till det akuta tillståndet. Vilka läkemedel?
Då kan man nog plocka bort morfin för det angriper inte orsaken.
Syrgas angriper väl inte heller orsaken.
Kan det vara Nitro, ASA och trombolys man är ute efter?????
Fast jag hoppas verkligen att denne man dessutom får morfin och syrgas - som smärtlindring!
-
- Inlägg: 1473
- Blev medlem: 14/7 2004 13:49
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45