Stockholms akutbilar

JNES · Inlägg av **JNES** » 19/6 2008 12:51

Hej igen!!
Utan att varit med i ovanstående situation så står åtminstånde mitt resonemang kvar och det är att vi SKALL söva och intubera vid vitalfunktionssvikt enligt ovan annars har man inte i en akutbil att göra som NSK. Sen tycker jag att skall man ha ordinationer för RSI så skall man antingen tjänstgöra på akutbilen (och då göra det man är satt där för att göra) eller jobba på anestesin. Vi hanterar åtminstånde där jag jobbar rätt många luftvägar i veckan (Visst det är stillen men det är fortfarande luftvägar)och jag söver och intuberar i vartfall två gånger i månaden.
Kan tycka att det är många som uttalar sig i detta forumet som faktiskt aldrig har jobbat inom akutbilsverksamheten och som låter som experter i ämnet, dessutom anonymt eftersom man inte vågar stå öppet för dom åsikter man har ni är fega och ni vet inte vad ni snackar om i nio fall av tio!!
/Johan Nestin
NSK
Akutbil A993

ditte · Inlägg av **ditte** » 22/6 2008 0:44

Hej Johan !

Hur man borde arbeta är du och jag rörande överens om.
Det jag inte kan förstå är hur man kan åka akutbil utan att vara uppdaterad och inte sköta sitt jobb !
En fråga som är intressant är hur många sövs och intuberas och hur många borde med handen på hjärtat sövas.
Akutbilskompetens är 3 års klinisk anestesi + cert + 4 dagars ledningsutb. Menar du att ni på akutbilen får tillräcklig klinisk luftvägsträning på de stillen ni träffar på ? Det tror absolut inte jag, därför då skulle inte jag behöva debattera här, dom patienterna hade varit sövda !
Jag förstår att du talar om hur du jobbar, men ni är faktist flera. Flera är också dom nsk som tjänstgör på ambulansen och som faktist har samma kompetens, ibland rotationstjänst mot anestetesiklinik.

Att diskutera hur många resor med kvalitet man har akutbil kontra ambulans håller inte, det är som att jämföra äpplen och päron. Anestesikompetens förvärvas inte utan tappas prehospitalt. Din anestesikometens upprätthålls intrahospitalt och ingen annanstans.

Således : Ordinera alla behöriga, uppdaterade anestesisjuksköterskor med utökad ordination. Inför påringning till SOS för ambulans med anestesikompetens, uttnyttja 2 bils larm för effektivt utnyttjande och snabbare hjälp samt lägg ner akutbilarna. Sist men inte minst : Skarpare granskning av vårt jobb och de som inte gör det som är ordinerat mister behörigheten.

Absolut sist : Det är inte fegt att vara anonym och jag vet vad jag pratar om, iaf då och då

Ha det bra !

JNES · Inlägg av **JNES** » 22/6 2008 21:13

Jag kan bara svara för mig själv och jag söver ett par gånger per år inne på klinik och det räcker för mig och den tjänstgöring jag har på akutbilen, men andra tycker att dom vill jobba 50/50 varvat på anestesiklinik då är det upp till dom. Jag accepterar andra åsikter men jag behöve inte tycka att dom är riktiga för det..

Vad jag menar med ovanstående inlägg är att det är många som uttalar sig om akutbilarna utan att ens ha jobbat med den verksamheten då är det faktiskt ganska svårt att veta vad som krävs och inte krävs....

Ha en bra kväll!
/Johan

Isidor · Inlägg av **Isidor** » 24/6 2008 14:41

Tänk att man fortfarande tror att anestesikompetens är oumbärlig inom ambulanssjukvården. Hade nog varit en större vinst att ha disttriktssköterskor med förskrivningsrätt om man ska titta på vad vi träffar för patienter för det mesta.

ditte · Inlägg av **ditte** » 24/6 2008 22:43

Isidor skrev:Tänk att man fortfarande tror att anestesikompetens är oumbärlig inom ambulanssjukvården. Hade nog varit en större vinst att ha disttriktssköterskor med förskrivningsrätt om man ska titta på vad vi träffar för patienter för det mesta.

Anestesikompetens är oumbärlig prehospitalt !

Liksom i tandvården, obstetrik och gyn, psykiatrin, kirurgin, intensivvården....

Frågan är hur kompetensen vårdas idag / hur man skulle kunna göra det på ett bättre sätt än idag.

Distriktssköterskor är också oumbärliga prehospitalt.
Nu tar jag semesterns första öl skål och trevlig kväll

Niklas Karlsson · Inlägg av **Niklas Karlsson** » 22/4 2009 18:56

Ane. ssk är helt värdelös prehospitalt. Det kan jag säga av egen erfarenhet..

Hade en cert elev när jag åkte akutbil för någon vecka sedan. Jag visade honom väskan och förklarade lite snabbt hur "Phento" funkar.. Han skrattar och säger att "du behöver inte förklara, jag är NSK". Jaja tänker jag och vi åker snart på första jobbet. Ett stille. Eleven sätter sig vid huvudändan och ska tuba. Jag ger han grejerna trots att jag tänker "* vad fumlig han är". Eleven misslyckas och jag tubar patenten utan några som helst problem. Frågar efter jobbet lite försiktigt på vilket sjukhus han har sövt. -"Inget. Jag gick direkt till ambulansen efter vubben". SUCK!!

En ane. ssk är värdelös prehospitalt om hon inte har lång erfarenhet av ANNAT innan hon börjar och att hon har gedigen erfarenhet som ane. ssk. DÅ är kunskaperna mycket värdefulla både i fält och som en utbildningsresurs. Detta gäller alla specialiteter.

Det är för lite JNES här på sista tiden?!

SOS112 · Inlägg av **SOS112** » 22/4 2009 21:09

Med risk för att verka inkompetent... vad är JNES?

Niklas Karlsson · Inlägg av **Niklas Karlsson** » 22/4 2009 21:19

En väldigt duktig ane. ssk på A993:). Titta lite högre upp på sidan..

van the man · Inlägg av **van the man** » 22/4 2009 21:23

Niklas Karlsson skrev:Ane. ssk är helt värdelös prehospitalt. Det kan jag säga av egen erfarenhet..

Hade en cert elev när jag åkte akutbil för någon vecka sedan. Jag visade honom väskan och förklarade lite snabbt hur "Phento" funkar.. Han skrattar och säger att "du behöver inte förklara, jag är NSK". Jaja tänker jag och vi åker snart på första jobbet. Ett stille. Eleven sätter sig vid huvudändan och ska tuba. Jag ger han grejerna trots att jag tänker "* vad fumlig han är". Eleven misslyckas och jag tubar patenten utan några som helst problem. Frågar efter jobbet lite försiktigt på vilket sjukhus han har sövt. -"Inget. Jag gick direkt till ambulansen efter vubben". SUCK!!

En ane. ssk är värdelös prehospitalt om hon inte har lång erfarenhet av ANNAT innan hon börjar och att hon har gedigen erfarenhet som ane. ssk. DÅ är kunskaperna mycket värdefulla både i fält och som en utbildningsresurs. Detta gäller alla specialiteter.

Det är för lite JNES här på sista tiden?!

Sorligt att det anställs personal som utger sig för att vara narkosssk när de aldrig har varit i närheten av att ha jobbat inom yrket. Dessutom en säkerhetsrisk. Håller till fullo med att man skall ha gedigen erfarenhet innan man blir aktuell för att kunna få utföra anestesi i fält. Man måste väl ändå ha lite självinsikt och självkritik.

Niklas Karlsson · Inlägg av **Niklas Karlsson** » 22/4 2009 21:37

Med risk för att det kunnat bli missförstånd.. Han var alltså inte aktuell för jobb på akutbilen utan på vanliga ambulansen. Måste ju jobba 3 år på narkos för jobb på akutbilen.

Men visst är det tragiskt när man går efter utbildning och inte erfarnehet.

Det är absolut en säkerhetsrisk när man låtsas att man kan saker som man inte kan bara för att dölja sanningen..

Niklas Karlsson · Inlägg av **Niklas Karlsson** » 22/4 2009 21:40

Sedan tycker jag att man måste jobba någon annanstans än narkosen för att jobba på ambulansen. Anestesin är VÄLDIGT inrutat och fokuserat kring få saker som ventilation till OFTAST i övrigt friska patienter. De är ju mest elektiva patienter.

Bara för att man är narkossyrra tycker jag att möter folk som tycker, wow då måste du kunna mycket? Öhh.. Min bestämda åsikt är att en amb ssk är bättre rustad för jobbet med sin utbildnig. Ane. ssk ska i så fall jobba på förstärkningsenheter..

Novisen · Inlägg av **Novisen** » 22/4 2009 22:00

De kunskaper man förvärvar som anestesisjuksköterska när man jobbar med att söva är få med tanke på ambulansjobbet. Det är ändå så ytterst sällan dessa kunskaper verkligen behövs. Ändå betraktas man lite som en gud. Jag håller med JNES att jag gör ett bättre jobb på ambulansen om jag tillbringar min tid i bilen istället för på operation. En månad eller två per år är alldeles tillräckligt för att underhålla min kompetens gällande ventilering, LMA och intubation. Ibland kanske någon längre period. Ambulansjobbet är ändå så speciellt och kräver många års erfarenhet innan man behärskar alla situationer. Anestesirotation är en jättebra kombination men det mesta lär man sig av många timmar i ambulansen.

AMBASS · Inlägg av **AMBASS** » 22/4 2009 22:28

Niklas Karlsson skrev:Ane. ssk är helt värdelös prehospitalt. Det kan jag säga av egen erfarenhet..

Hade en cert elev när jag åkte akutbil för någon vecka sedan. Jag visade honom väskan och förklarade lite snabbt hur "Phento" funkar.. Han skrattar och säger att "du behöver inte förklara, jag är NSK". Jaja tänker jag och vi åker snart på första jobbet. Ett stille. Eleven sätter sig vid huvudändan och ska tuba. Jag ger han grejerna trots att jag tänker "* vad fumlig han är". Eleven misslyckas och jag tubar patenten utan några som helst problem. Frågar efter jobbet lite försiktigt på vilket sjukhus han har sövt. -"Inget. Jag gick direkt till ambulansen efter vubben". SUCK!!

En ane. ssk är värdelös prehospitalt om hon inte har lång erfarenhet av ANNAT innan hon börjar och att hon har gedigen erfarenhet som ane. ssk. DÅ är kunskaperna mycket värdefulla både i fält och som en utbildningsresurs. Detta gäller alla specialiteter.

Det är för lite JNES här på sista tiden?!

Kloka synpunkter. Sedan är det ju så att alla individer är olika och enda sättet att få riktigt bra och enhetlig kompetensnivå är att häja ribban och införa årliga omfattande tester som ALLA (ink sovsyrror och sovdoktorer) SKALL klara av. Många talar om sovsyrror som att de vore en form av trollgummor/-gubbar med okända krafter. Bra inlägg Nicklas!

johnjohn · Inlägg av **johnjohn** » 23/4 2009 9:24

Johan är mig veterligen den enda NSK i sthlm. som tar beslut och gör något.

Niklas Karlsson · Inlägg av **Niklas Karlsson** » 23/4 2009 9:30

Nu får du lugna dig johnjohn..

Vill inte gå in och disskutera namn, men det finns enligt mig 5-6 ane. ssk på akutbilarna som verkligen är topp! Johan N. är definitivt en av dom.