(A/F) den 20 augusti -98
Har Skam kommit upp p å torra land efter vattenfestivalen i Stockholm?

Fr ån vanligtvis välunderrättat h åll erfares att delar av Stockholms ambulanssjukv årdare om en timme, när denna ledare skrivs, avser att sluta ge sina patienter de läkemedel som föreskrivits i form av delegering. Man avser, enligt den information som lämnats, att göra undantag för patienter under 18 år!

Ambulanssverige m å innerligt hoppas att denna märkliga protestaktion inte kommer till st ånd. För om den gör det skadar den inte bara de patienter som riskerar att drabbas, utan hela Ambulanssverige.

Den här typen av reaktion är nämligen fullständigt vidrig, s åväl om man ser den mot bakgrund av gällande sjukv årdsförfattningar som mot bakgrunden av etik och moral.

Samtidigt kan jag, liksom en ambulanschef uttrycker under v år rubrik Nyheter, först å den oro, osäkerhet och frustration ambulanssjukv årdare känner när bl a kraven p å ändrad kompetens i framtidens ambulanssjukv ård blivit kända. Verkligheten förstärks av illasinnade rykten. M ånaderna g år och man f år inga konkreta besked om framtiden.

Att denna inriktning p å protestaktion planeras är allts å fullständigt oacceptabelt, men det är inte bara personalens fel. Vi st år åter inför en ledarskaps- och informationsproblematik av stora m ått.

Ansvarig tjänsteman har just nu, akut, ett tungt ansvar att omg ående lämna s ådan information, och tillräckligt tydlig, s å att alla berörda p å ett förnuftigt vis kan dra tillbaks planerna.

För tills vidare är delegering av läkemedel visserligen en nödlösning men likväl metoden att (i dessa avseenden) upprätth ålla v årdstandarden, som vanligast är tillämpbar. Har nu ambulanssjukv årdarna f ått ta emot och accepterat s ådana delegeringar är det rimligen ett tjänste åliggande att ocks å utföra dem. Delegeringar kan sägas upp p å grunder som är klart angivna. Men det förefaller fullständigt uteslutet att de kan sägas upp "kollektivt" och dessutom med åldersbegränsning!

Om aktionen likväl kommer till st ånd m åste naturligtvis ambulanssjukv årdarna i varje enskilt fall där patienten enligt "tidigare" rutiner bort f å läkemedel kontakta sjukv ården och f å ansvarig läkares individuella bedömning. Avser man även därefter avst å fr ån att ge läkemedel? Vilka legala konsekvenser f år d å detta?

Skall ambulanssjukv ården accepteras som professionell sjukv ård m åste även denna grupp ambulanssjukv årdare agera professionellt. För annars skadar de sina patienter. Men de skadar även alla sina kollegor, som kämpar för hög standard och kvalitet.

Allmänhet och medier kommer förmodligen inte att inse att det bara är en begränsad del av ambulanssjukv årdarna som tappat besinningen. Domen kan förväntas bli h ård. Och Socialstyrelsen m åste som tillsynsmyndighet omedelbart agera. Och den "dom" Socialstyrelsen och Ansvarsnämnden beslutar blir förmodligen ännu h årdare!

Karl-Axel Wallman-C:son
Chefredaktör