Ja, det är en stor förändring. Och den är smärtsam för många.
Bättre, tydligare och "sannare" information i tidigare skeden hade rimligen minskat smärtan.
Nej, liksom i sjukvården i övrigt (med få undantag) strävar vi efter välfungerande team. Inte enbart sjuksköterskor!
Ambulanssjuksköterskan med högre teoretiskt medicinskt och avancerat vårdkunnande. Undersköterskan med stor praktisk erfarenhet, vana vid "fältmässigt" arbete, medicinskt baskunnande och i framtiden (som jag ser det) en utökad teknisk profilering. Båda behövs ytterst väl i ambulanssjukvården i framtiden också!
Socialstyrelsen har upprepat uttalat sig mycket positivt om sådana team!
Vem som kör och vem som vårdar skall avgöras av patientens behov! Inte av några andra grumliga orsaker. Sjuksköterskan är självklart medicinskt "befäl" i bilen. Självklart enl SoS. Och några märkliga "rättvisa" utlarmningsregler kan vi inte försvara i framtiden. Patienten skall få den kompetens han/hon behöver. Om den finns tillgänglig.
Men dessa besättningar får naturligtvis även uppdrag där sjuksköterskan bedömer att kollegan undersköterskan har fullt tillräcklig kompetens för att vårda patienten. Då, men endast då, kan ambulanssjukvårdaren/usk vårda patienten och sjuksköterskan köra (under förutsättning att hon/han är behörig till det!).
Syrgas är formellt läkemedel, ja. Jag kan bara gissa att det även i framtiden är helt O.K. att i praktiken undersköterska hanterar syrgas och venfloner. Men det beslutar medicinskt ledningsansvarig i organisationen!
Om alla "delegeringar" försvinner är en intressant fråga där vi först måste definiera begreppen. Vi talar ofta om "delegering" av läkemedel. Sådan finns inte längre (upphävda regler). I dag är den korrekta benämningen "personliga direktiv" eller "generella direktiv" (i det senare fallet endast till leg. sjuksköt.)
Sådana direktiv att låta undersköterska förbereda och tillföra läkemedel finns det inget utrymme för i regelverket i framtiden. Om "motsträviga" läkare försöker sig på sådant får de rimligen själva stå till svars för det. Liksom de läkare som i dag instruerar ambulanssjukvårdare att ge läkemedel, som inte finns med på SoS lista riskerar diciplinär påföljd. Däremot känner jag inte till något hinder att "delegera" defibrillering till undersköterska i framtiden, under förutsättning att gängse krav i övrigt är uppfyllda.
Nja, det är nog inte brist på information..... Men "en del" har föredragit att inte sprida den sanna informationen till personalen. Eller, hemska tanke, de kanske inte har förstått den själva - även om den varit väldigt tydlig, upprepats ofta och under många år... Och andra har, medvetet eller omedvetet, spridit falsk information. Då blir det väldigt slitsamt, till och med tragiskt, för de berörda.
Därför är det så väldigt viktigt att vi nu, även om det är i elfte timmen, försöker förmedla de positiva delarna av informationen. Stötta personalen och balansera budskapet. Hjälpa "alla" att göra det bästa av situationen och inte bara svartmåla. Eller ge falska och felaktiga "förhoppningar".
Så, återigen, det var väldigt bra att Du tog upp det här.
Bästa hälsningar /Kalle