Det är viktigt för debatten att vi gör klart för oss vad olika kompetensområden för sjuksköterskor i ambulans innebär. Följande är mina personliga synpunkter - och jag tar gärna emot kritik!
Anestesisjuksköterskor och delvis IVA-sköterskor har många fördelar i prehospital sjukvård. De viktigaste är:
- Kunskap/rutin att hantera svåra luftvägsproblem
- Patofysiologiskt tänkesätt vid komplicerade fall
- Vana vid högpotenta farmaka för cirkulation mm
- Vana att självständigt ta akuta beslut
- (Ofta vana vid "akuta barn")
Flera av dessa kompetenser har även HIA-sköterskor.
Men:
- Dessa färdigheter behöver bara några få pat.
- Flertalet patienter behöver andra färdigheter
- Anestesisjuksköt är och blir ofta bristvara
Det är i första hand med akutmottagningarna som ambulanssjukvården skall ensa sina rutiner. Dessa två är länkar omedelbart intill varandra i vårdkedjan.
Därför anser jag att anestesisjuksköterskor har ännu större behov att gå i lära på akutmottagningen än att vidmakthålla sin grundkompetens......
Skall vi få bra kvalitet i vårdkedjan måste vi veta vad vi är bra på. Men vi måste också veta våra begränsningar. Och allra viktigast: ha respekt för vad andra är bra på. Och kanske litet oftare bjuda på att visa "dom andra" att vi har respekt för deras kunskaper och erfarenhet. Läkare gentemot sjuksköterskor. Sjuksköterskor gentemot ambulanssjukvårdare. Narkossköterskor gentemot Akutsköterskor.... Och tvärt om!
Bästa hälsningar /Kalle PS: Hälsa Matti mycket!