Alltsedan Adam och Eva har utvecklingen inom olika områden gått "framåt", inte utan motstånd. Måhända har motståndet inneburit att utvecklingsmodeller på förhand prövats och därmed har framåtskridandet säkerställts.

Inom ambulanssjukvården, vars rutiner efterhand glidit ifrån "sjukahusens" rutiner. Jag tänker då i första hand på ambulanssjukvårdarens befogenheter jämför med de som biträden och undersköterskor har.

Nu har utvecklingen inom läkemedlens kraftfullhet och inom medicintekniken gjort att vi nått vägs ände. Socialstyrelsen har därför beslutat att ambulanssjukvårdens rutiner så lång det är möjligt skall föra de inom sjukvården i övrigt. Det innebär bland annat att ambulanser skall bemannas med sjuksköterska när medicinsk behov föreligger. Detta behov kan sägas föreligga vid sjuktransport av särskilt vårdkrävande patienter mellan sjukhus men också i akutambulanser där man på förhand inte kan avgöra vilket vårdbehov som möter i "det akuta insatsmålet".

Verksamheten har fått en omställningstid på fem år varav nu ett har förflutit. Mot denna bakgrund är det lätt att förstå, att den yrkesgrupp ambulanssjukvårdarna som under flera år burit upp verksamheten och som också har förkovrat sig i yrket, är upprörda om de upplever att de kommer att kastas ut (avskedas) på grund av att de inte kan uppvisa sjuksköterskekompetens efter omställningstidens slut.

Inom många arbetsplatser kompletterar olika kompetenser varandra, kompetenser som upprätthålls av olika medarbetare. Varför kan inte den "lilla kvalificerade arbetsplatsen ambulansen" utveckla samma arbetsmetodik utan pajkastning?

Enligt min mening finns det två olika inriktningar i en ambulans ­ en vårdgivande med patientomhändertagande och en teknisk med funktion av utrustning, körteknik, väg och trafikkunskap. Båda inriktningarna (funktionerna) väl kvalificerade som väl motiverar högskolestudier för att uppnå högsta kompetenskrav.

Varför får vi inte läsa fler inlägg angående de nya möjligheterna med de två funktionerna. Skall det finnas behörighetsnivåer inom "ambulanstekniken" hur skall utbildningsgången vara. För sköterskorna finns både kompetenskrav och utbildningsgångar. Jag beklagar att jag inte sett något inlägg från rutinerade ambulanssjukvårdare som utvecklar denna yrkesgren. Många inlägg har man läst från denna grupp som agiterar mot ökade krav vad gäller vårdfunktionen i ambulansen. En frågeställning som tonar fram i mitt bakhuvud i anslutning till agitationen mot sjuksköterskor i akutambulanserna är ­ hur kan de som "saknar kompetens" inte genomför utbildning.

är det en sista strid vi upplever från en "utdöende" yrkesgrupp.

Det vore väl om striden avblåstes och den ambulanstekniska funktionen utvecklades. Vi kan inte förlora våra kunniga ambulanssjukvårdare. De behövs i framtidens ambulanssjukvård. Men att argumentera mot en kompetenshöjning av vårdfunktionen i ambulanserna är att skjuta sig själv i foten.

Finns redan!