<<<<<<<< Detta är arkivmaterial >>>>>>>> |
| Trender ? |
 |
| Insändare från Initialer: JoA den 7 december, -97 |
|
| I förändringarnas tid innom ambulanssjukvården så gör nyexaminerade sjuksköterskor specialarbeten om prehospitalsjukvård, och där kommer fram till att nuvarande kompetensnivåer är under all kretik. Det handlar främst om traumasjukvårdoch trombolysbehandling i ambulans. Jag hävdar att detta är trender. är det trender ?I modern traumasjukvård pratar man om att smärtlindring inte har någon vetenskaplig bevisning att patientens överlevnadökar. I boken PHTLS nämns inte smärtlindring innom något område. Att varm Ringer-acetat på en multitraumapatient har negativ effekt för patientens överlevnad ! Detta strider mot allt man lärt sig tidigare ! Det som hela tiden kommer upp istället är syrgas och tid. Multitrauma skall ha 100% syrgas. Han skall helst ligga på operation efter 60 minuter, den gyllene timmen ,som man till och med halverat och pratar om gyllene halvtimmen för maximal överlevnad..Kan det vara negativt med för hög kompetens? Det finns en studie som visar att dessto högre kompetens man haft påen olycka, inte har varit konstant med patientens fortsatta överlevnad, återhämtning.Hur kan det komma sig ? Har det med tiden att göra ? Tar man för lång tid på sig för att göra små-åtgärder ? Prehospital trombolysbehandling är något som ligger i tiden och som jag också vill hävda att det är en trend. Man pratarom att snabbt skall få ut vidareutbildade sjuksköterskor för att man skall komma igång snabbt med att ge trombolys.Men socialstyrelsen är inne på att man skall kunna utbilda en omgång USK+20veckors för att ännu snabbare kunna få igångdenna verksamhet. För att detta skall vara genomförbart så skall ambulansorganisationen visa upp en handlingsplan påhur man skall nå målet med 50 % sjuksköterskor i ambulanser. Detta är mycket intressant tycker jag, plötsligt går manimot sig själva, och USK + 20veckors är helt plötsligt kompetenta att utbilda sig i prehospital trombolys och jobba meddetta läkemedel !! Detta bevisar bara att det verkligen är en trend och att man vill inte komma efter i denna utveckling. När skall man då ge trombolysbehandling? En överläkare från HIVA i Borås föreläste om denna behandling, och hanhade en bestämd åsikt om att ett EKG som är skickat till HIVA och bedömms att trombolysbehandling är aktuell och man har längre än 6 mil (ca: 30 minuter) till sjukhus så finns vinster att göra med att starta behandlingen i bilen.Detta innebär att i Skaraborgs län så är det omkring 2-3 stationer av 12 som är aktuella. Dessa är i sin tur enbilsstationermed ett lägre antal transporter/år. Man kan gissa att det blir inte speciellt många trombolysbehandlingar / år i Skaraborg.Vinsterna finns nog mer i att skicka EKG som bedömms och vid ankomst till sjukhus hoppa över akutmottagning ochgå direkt till HIVA ! |
 |
| Uppföljningar: |
|
|
<<<<<<<< Detta är arkivmaterial >>>>>>>> |