(A/F) den 16 oktober 2000
Patienter med
mild hypotermi (32-36°C) är nu förem ål för en studie i form av en D-uppsats
(Magisterexamen) vid Uppsala universitet.
Bakgrund
Olika undersökningar visar att mellan 20-50 procent av alla traumapatienter blir hypoterma.
- Tyvärr tas dock inte temperaturen rutinmässigt, s å det finns nog ett stort mörkertal, säger
Lena Stevens, anestesisjuksköterska vid Bollnäs-Söderhamns sjukhus, som
genomför studien.
P å senare år
har man p åvisat att m ånga komplikationer hos patienterna kan härledas till
mild hypotermi. Kalla patienter f år t ex:
- Fler
infektioner
- Större
risk för hjärtproblem som t ex arytmier och Angina Pectoris
- Koagulationsproblem
- Det händer att man vid stora traumafall först tvingas värma patienten innan
operation, pga att de är s å lättblödande, säger Lena Stevens.
Vad
kan ambulanssjukv ården göra för att motverka mild hypotermi?
- De
stationer som deltar i studien har ofta l ång transporttid till närmsta
akutsjukhus. Det innebär att ambulanspersonalen har tid p å sig att mäta
kroppstemperatur och vid behov värma patienten, säger Lena Stevens.
De
ambulansstationer som ing år i studien är Likenäs, Ljusdal, Mora, Pite å och Söderhamn.
Hur
kan man värma patienten?
- När man har testat olika metoder, har varmluftstäcken - som bl åses upp av
varm luft via ett särskilt aggregat - visat sig vara det bästa alternativet.
De flesta operations- och intensivv årdsavdelningar har nu dessa täcken, de
finns ocks å p å enstaka akutmottagningar. Hittills har detta inte funnits för
bruk i ambulans. I den här studien kommer vi nu att testa hur dessa fungerar
prehospitalt, säger Lena Stevens.
Varmluftstäcke p å patient under ambulanstransport.
Temperaturen mäts och dokumenteras.
Foto: Lena Stevens
Hur
g år studien till?
- Man
kommer i ambulansen att mäta temperaturen p å alla patienter med n ågon slags
skada som orsakar inläggning minst en natt, t ex trafikolyckor, collumfrakturer
och commotioobservationer, säger Lena Stevens, som fortsätter.
- De patienter som har en temperatur under 36 °C kommer att värmas med
varmluftstäcket. Temperaturen kommer att dokumenteras i ett särskilt
protokoll.
Studien p åg år
under tiden 2000 08 14-2000 12 31. Barn under 12 år ing år ej i studien.
Peter Jonasson
Fotnot: Enligt Uppsala universitet s å fick Lena Stevens D-uppsats, som lades fram 2001, titeln Temperaturmätning och värmning peri-operativt av patienter opererade för abdominellt aorta-aneurysm. En retrospektiv journalgranskning.
D-uppsatsen fick s åledes ett annat perspektiv. Redaktionen har försökt n å Lena Stevens utan framg ång.