Ambulanssjukv årdare ett udda yrke
Det kom ett brev till WighsNews fr ån en ambulanssjukv årdare, som hävdar att till skillnad mot andra yrken - som f ått det bättre - har ambulanssjukv årdarna f ått det sämre. Nu undrar WighsNews vart man är p å väg med sjukv ården. Ska ambulanssjukv årdrarna rationaliseras bort eller.....
PAM publicerar brevet i sin helhet efter tillst ånd fr ån WighsNews.
Peter Jonasson
Redaktör
Genom v årt yrke, ambulanssjukv årdare,
har vi under en tio årsperiod sett hur sjukv ården inom alla
dess grenar försämrats.
Dock har en ljusning syns de tv å sista åren,
vilket bl.a. givit stora lönep åslag för m ånga v årdgivare.
Dock inte inom ambulanssjukv ården. Vi känner oss överkörda
och otillfredsställda, d å de fackliga fr ågorna sker över
v åra huvuden. Ofta sköts förhandlingarna p å central
niv å av ett d åligt p åläst ombud, i Stockholm eller
p å annan ort. Vi har aldrig träffat vederbörande och hur
denne har f ått insyn i v årt yrke och kunskap är för
oss en g åta.
Lokalt i Norrköping har vi under n ågra år upplevt följande:
- Privatisering, med höjd pensions ålder.
- Ojämn m ånadslön.
- Otaliga skyddsronder, utan åtgärder.
- Jourarbete nattetid.
- Indragning av tidigare avtalad matersättning
- Kr ångliga, invecklade och sv årtolkade lokala avtal ang ående jourarbete nattetid.
- Tidigare fria läkarbesök samt fria läkemedel har upphört.
- En trygghetsförsäkring har förhandlats fram. Den m åste ses som ett skämt, d å den endast tillgodogör 45% av oss p å grund av ålder och anställnings år.
- Varje medlem betalar in mellan 400-500 kr/m ån (ca 5.000:-/ år) Vi är 40 st anställda Det ger totalt ca 200.000 kronor om året. Det är mycket pengar för SKAF. Och vad f år vi för detta?
Slapphet av förbundet.
En otrolig slapphet, centralt ang ående v år
framtid. Förbundet borde vaknat och kontrat när V årdfacket
började ifr ågasätta v år kompetens. V årdfacket
förde en debatt med Socialstyrelsen, som är högsta beslutande
instans. Där krävde man sjuksköterskans intr ång
i ambulanssjukv ården, p å grund av läkemedelshanteringen,
som vi varit delegerade under 15 års tid, utan en enda anmälan.
Det vill säga, ingen patient har blivit felbehandlad.
Det tog l ång tid innan SKAF förstod allvaret.
En hel yrkesk år höll andan. När förbundet väl
agerade var det för sent. Om fyra år är v årt medicinska kunnande och v år erfarenhet inte värd ett dugg.
Trots detta duger vi fortfarande, d å nya läkemedel
och datorer ska införas inom hjärtintensiven. Det känns
en smula ironiskt och otacksamt, när detta inte ger en enda krona
extra i lönekuveret och det har det inte gjort de senaste fem åren,
trots ökat läkemedelsansvar.
Förbundet började under 1998 agera, med att
starta upp s å kallade "Länsr åd". Dessa skulle mynna ut
i en central styrelse som skulle vara rikstäckande. Av detta blev
det intet. Allts å en flopp. 1-0 till v årdfacket.
Vi f år hoppas att de även tar det ekonomiska
ansvaret, d å det i skrivande stund kommer att kosta skattebetalarna
i Östergötland mer än 80 miljoner kronor att utbilda oss
till sjuksköterskor. Eller s å avskedas delar av v år k år,
med arbetslöshet som följd. Ingen munter framtid som synes.
Singelolycka utanför Östra Husby där
en person satt fastklämd.
Pensions åldern höjdes.
En annan avtalsförsämring är v år
pensions ålder. Den höjdes i samband med privatiseringen, fr ån
60 till 65 år. Hur kunde SKAF skriva p å detta avtal?
När ni n ågra år senare lyckades sänka
brandmännens pensions ålder till 58 år. Glömde man
bort oss?
Nu i dagarna har även polisförbundet lyckats
med att sänka polismännens pensions ålder till 60 år.
Ingen ambulanssjukv årdare av Norrköpings arbetsfrekvens
kommer att uppleva sin pensionsdag.
För kännedom, slutade brandmännen sin
ambulanstjänst vid 45 års ålder p å grund av att
jobbet var för tungt och psykiskt krävande. Dessutom åkte
de bara ambulans vart tredje arbetspass.
Vägrar släppa sjukv ården i privat ägo.
Socialdemokraterna vägrar släppa sjukv ården
i privat ägo. Änd å läggs ambulanssjukv ården
ut p å anbud. Detta har hänt i Östergötland, Stockholm,
samt Sk åne. Allts å finns det ett vinstintresse. Är det
därför v år löneuteckling stannat och avtalen
försämrats?
När det gäller v åra löner, har bland
annat brandmän samt poliser f ått stora p åslag, medan vi
halkar efter hela tiden. En nyanställd polisman tjänar idag mer
i ing ångslön än vad vi har i slutlön. En ambulanssjukv årdare
i Norrköping har idag en slutlön p å 15.800 kr/m ån.
I tidningen Kommunalarbetaren -99 fanns ett reportage
om sop åkarna. De har en m ånadslön p å ca 18.000 kr/m ån.
Löneskillnad 3000 kronor önskvärd.
I Jönköpings län vill landstingspolitikerna
att det ska skilja 3000 kronor i m ånaden mellan ambulanssjukv årdare
och sjuksköterskor i ambulanstjänst. Vad anser SKAF om detta? Är det inte ett förbunds ideologi att eftersträva lika
lön för lika arbete?
Enligt rykten som n ått oss s å är att
ing ångslönen i Östergötland för sjuksköterskor
i ambulans ska hamna p å 16.400 kronor/m ån.
Man kan d å fr åga sig om sjuksköterskorna
alltid ska bära den tyngsta änden p å b åren? Och
ska de alltid sitta bak och v årda patienterna? V årt svar m åste
bli ett JA!
Ska vi i en solidarisk anda lära upp en ny yrkesk år
och sedan kastas ut i arbetslöshet ? Har vi verkligen skött v årt
arbete s å d åligt, s å att inte ens v årt eget fackförbund
kan sl å näven i bordet och ta strid?
Det ser vi som ett svaghetstecken.
Utryckning var 110 minut.
Det finns under dagtid sex stycken ambulanser i Norrköpings
Kommun. Samtliga är placerade vid sjukhuset.
Under natten halveras de och blir tre. Totalt utför
vi 16.000 uppdrag fördelade p å tre prioriteringar. 1 Ambulanslarm.
2. Omg ående transport 3. Transport. Var 55 minut har
vi n ågon form av uppdrag. Var 110 minut har vi ett ambulanslarm,
dygnet runt.
Ambulanserna inte bara för Norrköping.
Bilden föreställer en trafikolycka p å
E22 strax norr om Valdemarsvik där flera Norrköpingsambulanser
deltog.
V åra ambulanser skall inte
bra vara tillgängliga för Norrköpings kommuns innev ånare,
utan även för Söderköpings kommun som helt saknar ambulans.
Finsp ångs kommun, vid behov.
Valdemarsviks kommun vid prio 3 samt vid behov. Linköpings kommun
vid behov.
Ofta saknas det täckning i
Finsp ång, d å de bara har en ambulans nattetid. D å f år
en Norrköpingsambulans st å i beredskap i Svärtinge med
en insatstid p å 10-15 minuter beroende p å väderlek och
årstid.
Akutmottagningen i Finsp ång
stänger klockan 22.00 s å d å transporteras alla patienter
till akuten i Norrköping. Vid ett akutlarm är minuterna avgörande
för liv och död. Vid t.ex. ett hjärtstopp är de första
5-6 minuterna helt avgörande för patienten. Att d å st å
i Svärtinge och veta detta är egentligen helt oacceptabelt.
Dessutom ska vi vid bl.a. trafikolyckor
g å över länsgränserna. Detta gäller Kalmar, Södermanland
samt Närke län.
Ibland behövs specialistv ård
och d å m åste patienterna transporteras till Lund, Göteborg,
Uppsala eller Stockholm.
Vi ställs allts å inför
m ånga olika uppdrag. Det kräver god bilkörning och lokalkännedom.
Medicinskt kunnande.
V årt medicinska och
traumatiska samt sociala kunnande bygger p å stor erfarenhet och bred
kunskap inom bl. a medicin, kirurgi, ortopedi, farmakologi samt psykiatri.
Vi utför avancerad intensivv ård
i samband med plötsligt hjärtstopp, andningsstopp, allergiska
reaktioner, livshotande blödningar och chocktillst ånd, frakturer,
förlossning och olycksfall/trafikolyckor m.fl.
Utöver allt detta m åste vi kunna sätta
n ålar, lägga förband, ge läkemedel, ge elchocker (hjärtdefibrillera), intubera (skapa fri luftväg).
Ambulansens utrustning är stor och m åste delvis
kontrolleras vid varje arbetspass början. Det kräver viss datakunskap,
motorkunskap samt rätt handhavande av alla de tekniska hjälpmedel
som finns ombord.
Stress är vardag för oss.
Kartläsning och bilkörning under stress är
vardag för oss. Utryckningskörning med bl åljus och siren
sker ca 5.500 g ånger per år i Norrköping. Det ställs
stora krav p å den som kör. Ansvaret vilar helt p å den
enskilde, b åde mot kollega, patient och medtrafikanter. Man har ocks å
ett juridiskt ansvar.
Att v årda en patient under färd är
ocks å mycket krävande. Snabba beslut m åste tas av den
enskilde. Vid t.ex. hjärtstopp, jobbar man st ående och obältad,
helt utlämnad för de krafter som kan komma i rörelse vid
en snabb inbromsning. Ett samspel mellan chaufför och v årdare
m åste fungera i alla lägen. Det gör att vi skiftar arbetsuppgifter efter halva arbetpasset. Arbetsbördan blir annars för stor.
Biltvättning och vaxning.
Förutom alla uppdrag, ska stationen fungera
socialt. Ambulanserna ska tvättas och vaxas. Hygienen är mycket
viktig. Detta gäller ocks å alla personalutrymmen samt fordonshallen.
Ambulansb årarna m åste servas. Förr åd m åste
inventeras, övningar genomföras för att h ålla kunskaperna
flytande. Personalfr ågor lösas ang ående arbetsscheman
vid sjukfr ånvaro, utbildningar, m.m.
Ambulansen har just anlänt till ett företag
i Norrköping där ägaren blivit r ånad och misshandlad.
För en ambulanssjukv årdare f år
ingen situation vara främmande eller omöjlig. Att komma till
ett hem där en familjemedlem drabbats av akut sjukdom, hjärtstopp
eller ett självmordsförsök, är sv åra bitar i
v årt jobb.
Att kliva in i ett missbrukarhem, där barnen lider
och hustrumisshandel förekommer är starka upplevelser.
Att se hur m ånga av v åra äldre medmänniskor
sitter ensamma i sina hem med endast tv-apparaten som sällskap. Förvirrade
och utlämnade.
Det är vardag för oss.
Den sociala misär som möter oss hos drog och
alkoholmissbrukare är obeskrivbar. Oren miljö med smittorisk,
v åld och hot blir allt vanligare. Misshandel med tillhyggen och vapen
ökar. Skadorna alltmer traumtiska.
Arbets och trafikolyckor ger synintryck som m åste
bearbetas psykiskt. Vissa försvinner aldrig. Detta gäller ocks å
händelser där barn är drabbade.
Vi försöker ordna allt.
Ett ambulansuppdrag innebär inte bara den fysiska
patientkontakten. Miljön runt omkring är viktig. Vi m åste
se till s å att hemmet är l åst, att inga fönster st år
öppna, att alla elarmaturer och köksutrustningar är avstängda.
Vi m åste f å med de aktuella läkemedel, patientkort, nycklar
och telefonnummer till närmast anhöriga.
Eventuella husdjur m åste tas om hand av berörd
myndighet. Vid dödsfall stannar vi kvar och ombesörjer de nödvändiga
åtgärder som behövs. Anhöriga behöver stöd
och hjälp i sitt sorgearbete.
Kroppen slits mycket.
Tunga och ibland komplicerade lyft i tr ånga
och stressiga miljöer sliter p å kroppen, Bilkörning
under stress sliter p å kroppen, Att alltid
vara beredd och inte veta vad som skall hända sliter p å kroppen,
Att
aldrig f å äta klart p å bestämda tider sliter p å
kroppen, Att möta hot och v åld
sliter p å kroppen, Att i alla lägen
vara gripbar och redo sliter p å kroppen, Att
inom 60 sekunder dygnet runt vara i ambulansen och p å väg sliter
p å kroppen.
N ågon har forskat fram att den stress som
en ambulanssjukv årdare utsätter sig för under en m ånad,
kommer inget annat kontorsyrke upp till under ett helt arbetsliv.
Vi försöker vara tillmötesg ående.
Vi försöker i alla lägen vara tillmötesg ående
mot v åra patienter, anhöriga och övrig personal runt omkring.
Detta gäller vänlighet, ödmjukhet och t ålmodighet.
Att visa respekt och empati för de som drabbats
är v årt varumärke. Men under ett par år har vi ständigt
märkt hur uppdragen bara blir fler och fler. Mindre och mindre tid
blir över för att kunna ladda batterierna. Nacke, rygg och knäskador
ökar.
M åltidsuppeh ållen blir kortare och
ibland uteblir de helt. Att tvingas lämna sin lunch mitt i m åltiden
blir allt vanligare. Att inte hinna kontrollera ambulansen inför arbetspassets
början sker allt oftare. Övningar och utbildningar tillsammans
med sjukhuset, polisen och brandförsvaret har upphört helt sedan
flera år tillbaka. Även körutbildningen vintertid har tillsvidare
upphört.
M ånga misstag.
M ånga stora misstag har beg åtts ang ående
inköp av abitexsystem, telefoner och kommradiosystem. Storbilsambulanserna
av märket Chevrolet har sedan de kom bara skapat stora problem. Sommaren
1999 gav oss stora skälvan, d å bromsarna p å dessa bilar
helt utan förvarning slutade att fungera.
Orsaken sas i ett tidigt skede vara ambulanssjukv årdarnas
eget d å vi p å grund av d ålig körteknik kombinerat
med medvetet vänsterfotsbromsande, gjorde bromsarna överhettade.
Allt bara för att vi var missnöjda med fordonen och ville bli
av med dessa. Vilket p åhopp.
Under de sju år som vi har haft dessa ambulanser,
har ingen av dessa visat just dessa akuta bromsproblem. Men nu, när
den nyaste anlände började eländet. Felen är nu avhjälpta,
men folk roar sig fortfarande p å v år bekostnad. En offentlig
ursäkt av ansvariga chefer borde med all rätt och respekt infunnit
sig i radio, tv och tidningar men den uteblev.
Kostar skattebetalarna en massa pengar.
Ibland känns det som om vi bara kostar skattebetalarna
en massa pengar. Bara utgifter och inga inkomster. Vi trodde i v år
enfald att vi med v årt kunnande bidrog till kortare rehabilitering
för patienterna. Kortare tid p å sjukhus och en god chans till
fortsatt drägligt liv, utan men och lidande. Allts å minskade
kostnader för skattebetalarna.
Tv å personer har skadats d å de blev p åkörda
av en bil i Norrköping.
Detta är år 2000.
Detta är v år verklighet år 2000 och
arbetsfrekvensen och belastningen bara ökar och ökar. Att se,
läsa och höra hur andra yrkesgrupper i v årt samhälle
ständigt i positiv riktning förstärker förbättrar
och löneförhandlar sina avtal gör oss minst sagt frustrerade
och orkeslösa.
S å SKAF och ansvariga politiker !
Nu m åste det väl änd å vara ambulanssjukv årdarnas
tur. Vi är inte m ånga, 40 stycken i Norrköping och ca 2.500
i hela Sverige. Men vi kommer i trötthetens tecken inte att orka om
ni inte lyssnar p å oss.
Sänk v år pensions ålder fr ån
65 år till 58 år. Fritt att g å vid 55 år. Höjd
grundlön fr ån 15.800 kronor/m ån till 18.800 kronor/m ån.
VI TÄNDER L åGAN
NÄR DEN SLOCKNAT!
Ambulansförare i Norrköping
Landstingsdirektören svarar ambulanssjukv årdarna
- Fr ån och med slutet av år 2005 m åste det finnas en sjuksköterska i varje ambulans. Att en hel yrkesk år kommer att sakna behörighet är väldigt tr åkigt och samtidigt unikt. Det är inte roligt för oss heller, säger Landstingsdirektör Stig Melin till WighsNews.
Landstinget i Östergötland betalar ambulanssjukv årdarnas utbildning eftersom det är ont om sjuksköterskor. Man skulle behöva runt 60 sköterskor, men trots detta utbildas allts å bara drygt 20 i hela länet. Att det inte blir fler utbildningsplatser beror p å kostnaden. Utbildningen kostar ca 12 miljoner för landstinget.
Stig Melin uppger att man försökt h ålla mot Socialstyrelsens sjuksköterskekrav och att man inte visste när det skulle träda i kraft. Men enligt en ambulanssjukv årdare WighsNews talat med visste landstinget om att detta var p å g ång för flera år sedan. Den lön landstinget erbjuder under sjuksköterskeutbildningen är ca 5.400:- efter skatt i m ånaden. Det klarar man sig inte l ångt p å om man har familj. För att klara sig d å m åste man l åna upp flera hundra tusen under en tre årstid.
|